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肺氣腫三期意味著什么

呼吸內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 肺氣腫

肺氣腫三期通常意味著疾病已進入中重度階段,主要表現(xiàn)為肺組織不可逆損傷、持續(xù)呼吸困難及活動耐力顯著下降。肺氣腫分期主要依據(jù)癥狀嚴重程度、肺功能檢查結果及影像學表現(xiàn),三期屬于疾病進展的關鍵節(jié)點,可能與長期吸煙、空氣污染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏等因素有關,需通過規(guī)范治療延緩病情進展。

肺氣腫三期患者肺功能檢查常顯示第一秒用力呼氣容積占預計值百分比明顯降低,殘氣量顯著增加。典型癥狀包括輕微活動即出現(xiàn)氣促、慢性咳嗽伴黏液痰、胸悶及喘息反復發(fā)作,部分患者可能出現(xiàn)體重下降和乏力。此時肺組織肺泡壁破壞形成較大氣腔,氣體交換效率下降,導致血氧飽和度降低。胸部CT可見廣泛肺透亮度增高、肺血管紋理稀疏及膈肌低平等特征性改變。

少數(shù)肺氣腫三期患者可能合并肺動脈高壓或慢性呼吸衰竭,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、下肢水腫及意識模糊等嚴重并發(fā)癥。這類患者肺血管床面積顯著減少,右心負荷持續(xù)增加,最終可導致肺源性心臟病。需通過血氣分析、心臟超聲等檢查評估病情,此類情況往往需住院進行氧療或無創(chuàng)通氣支持。

肺氣腫三期患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。日常需進行縮唇呼吸訓練改善通氣效率,適當補充高蛋白飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)。建議每3-6個月復查肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多時需警惕急性加重,應及時就醫(yī)調整治療方案。冬季注意保暖防感冒,可接種肺炎疫苗和流感疫苗降低感染風險。

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