牙齦被指甲劃破了出血了怎么辦
牙齦被指甲劃破出血可通過(guò)壓迫止血、清潔消毒、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物輔助、觀察護(hù)理等方式處理。牙齦損傷通常由外力刺激、口腔衛(wèi)生不良、凝血功能異常、局部炎癥、免疫力低下等原因引起。
1、壓迫止血
立即用無(wú)菌紗布或干凈棉球按壓出血部位10-15分鐘，避免反復(fù)查看傷口。若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或呈噴射狀，可能傷及牙齦深層血管，需及時(shí)就醫(yī)。凝血功能正常者通常能自行止血，按壓時(shí)保持頭部略高于心臟位置有助于減緩出血。
2、清潔消毒
止血后用0.9%氯化鈉注射液沖洗創(chuàng)面，或選擇復(fù)方氯己定含漱液漱口。禁止使用酒精直接接觸傷口，以免損傷黏膜組織。進(jìn)食后需用軟毛牙刷清潔鄰牙，避免食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其使用兒童專用含漱液。
3、冷敷鎮(zhèn)痛
將冰袋包裹毛巾后外敷對(duì)應(yīng)面部區(qū)域，每次10分鐘間隔1小時(shí)，持續(xù)24小時(shí)內(nèi)。低溫能收縮毛細(xì)血管減輕腫脹，但糖尿病患者或面部感覺(jué)異常者需防止凍傷。疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片，避免服用阿司匹林腸溶片以防加重出血。
4、藥物輔助
創(chuàng)面可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。禁止自行使用粉狀藥物直接撒布傷口，口腔黏膜修復(fù)期應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)熱、辛辣刺激食物。
5、觀察護(hù)理
48小時(shí)內(nèi)關(guān)注創(chuàng)面有無(wú)化膿、異常搏動(dòng)性疼痛或發(fā)熱癥狀。愈合期間使用硅膠指套牙刷清潔牙齒，選擇維生素K豐富的菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色蔬菜。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者出現(xiàn)延遲愈合需復(fù)查。
恢復(fù)期保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用牙線時(shí)避開(kāi)傷口區(qū)域。建議選擇軟質(zhì)硅膠材質(zhì)指甲銼替代指甲修剪，避免再次劃傷。兩周內(nèi)避免游泳或潛水等可能造成口腔負(fù)壓的活動(dòng)，若出現(xiàn)牙齦顏色變暗、潰瘍面積擴(kuò)大等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就診口腔外科排查組織壞死風(fēng)險(xiǎn)。日常可適量增加獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果攝入，有助于膠原蛋白合成促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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