中醫(yī)下肢靜脈曲張治療
中醫(yī)治療下肢靜脈曲張可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿及生活方式調(diào)整等方法綜合干預(yù)。下肢靜脈曲張屬于中醫(yī)筋瘤范疇，多因氣虛血瘀、濕熱下注或寒濕凝滯導(dǎo)致脈絡(luò)迂曲擴(kuò)張，需辨證施治。
一、中藥內(nèi)服
氣虛血瘀型可用補陽還五湯加減，含黃芪、當(dāng)歸尾等成分，有助于益氣活血通絡(luò)。濕熱下注型常用四妙勇安湯，含黃柏、蒼術(shù)等成分，可清熱利濕。寒濕凝滯型可選當(dāng)歸四逆湯，含桂枝、細(xì)辛等成分，能溫經(jīng)散寒。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑，避免自行用藥。
二、中藥外敷
局部紅腫熱痛時可外敷金黃散，含大黃、黃柏等成分，具有涼血解毒作用。慢性期可用活血止痛膏外涂，含乳香、沒藥等成分，促進(jìn)局部血液循環(huán)。皮膚破損者禁用刺激性外用藥，過敏體質(zhì)需先做斑貼試驗。
三、針灸療法
主穴取足三里、三陰交等穴位，配合血海、委中等局部穴位，采用平補平瀉手法。電針刺激可增強通絡(luò)效果，火針療法適用于寒濕型患者。皮膚感染、出血傾向者禁用，孕婦慎用腰骶部穴位。
四、推拿調(diào)理
沿下肢膀胱經(jīng)從遠(yuǎn)端向近端推揉，配合點按承山、昆侖等穴位。循經(jīng)推拿可促進(jìn)靜脈回流，但需避開曲張靜脈團(tuán)塊。急性血栓性靜脈炎患者禁止手法治療，操作力度以患者耐受為度。
五、生活調(diào)護(hù)
避免久站久坐，休息時抬高下肢超過心臟水平。穿著醫(yī)用彈力襪需在晨起前穿戴，壓力梯度以20-30mmHg為宜。飲食宜少食辛辣刺激，可適量食用山楂、黑木耳等活血食材。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動。
中醫(yī)治療需堅持3-6個月方能顯效，重度靜脈曲張或出現(xiàn)潰瘍、血栓時建議中西醫(yī)結(jié)合治療。日常需監(jiān)測下肢皮膚顏色、溫度變化，出現(xiàn)疼痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。治療期間配合踝泵運動、避免熱水泡腳超過40℃等細(xì)節(jié)護(hù)理可提升療效。
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