腎衰竭飲食的注意事項(xiàng)
腎衰竭患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要注意事項(xiàng)有選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物、限制高鈉食品、避免高鉀蔬果、減少高磷食物攝入、保持水分平衡。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白如豆制品需限量，因含非必需氨基酸較多可能增加氮質(zhì)血癥風(fēng)險(xiǎn)?？纱钆鋸?fù)方α-酮酸片輔助改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
2、低鈉飲食
每日鈉攝入應(yīng)低于2000毫克，避免腌制食品、加工肉類、罐頭等高鈉食物。烹飪時(shí)用醋、檸檬汁等代替食鹽調(diào)味，使用限鹽勺控制用量。合并高血壓者更需嚴(yán)格限鈉，必要時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排泄量。
3、控鉀要點(diǎn)
血清鉀超過(guò)5.0mmol/L時(shí)需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入。蔬菜可切塊浸泡或焯水減少鉀含量，避免飲用菜湯。使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物時(shí)需遵醫(yī)囑，定期檢測(cè)血鉀水平。
4、限磷措施
每日磷攝入不超過(guò)800毫克，忌食動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、可樂(lè)等高磷食物。可配合碳酸鈣咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑，餐中服用以降低腸道磷吸收。定期監(jiān)測(cè)血磷及甲狀旁腺激素水平。
5、水分管理
尿量正常者每日飲水量為前一天尿量加500毫升，無(wú)尿患者需嚴(yán)格限制在1000毫升以內(nèi)。包含粥、湯等隱性液體攝入，使用有刻度的水杯計(jì)量。合并水腫或心衰時(shí)需記錄24小時(shí)出入量。
腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤?？勺稍兣R床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜，合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的攝入量與升糖指數(shù)。保持規(guī)律作息與適度活動(dòng)，有助于改善代謝狀況。
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