小兒膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
小兒膝關(guān)節(jié)疼痛可能由生長痛、運動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。
1、生長痛
生長痛多見于3-12歲兒童，與骨骼快速生長導(dǎo)致肌腱牽拉有關(guān)。疼痛多發(fā)生在夜間，表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛，局部無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷按摩緩解癥狀，建議每日補充300毫升牛奶幫助鈣質(zhì)吸收，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。
2、運動損傷
劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷或韌帶拉傷，常見于學(xué)齡期兒童。患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀，急性期需立即停止運動并冰敷。家長需及時帶孩子就醫(yī)檢查，必要時使用膝關(guān)節(jié)支具固定，可配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌感染引發(fā)的化膿性關(guān)節(jié)炎起病急驟，患兒會出現(xiàn)高熱伴膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。可能與外傷后金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需住院接受頭孢曲松鈉注射治療。家長需觀察患兒體溫變化，關(guān)節(jié)腔積膿時需進行穿刺引流。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對稱性腫痛。可能與遺傳因素或病毒感染有關(guān)，需通過甲氨蝶呤片聯(lián)合潑尼松片控制病情。家長應(yīng)協(xié)助患兒進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免膝關(guān)節(jié)屈曲畸形。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性病變早期可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，夜間加重伴體重下降。需通過X線及病理活檢確診，治療需采用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)患兒疼痛進行性加重時須立即就診，避免延誤手術(shù)治療時機。
日常需避免兒童過度跑跳運動，注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖患兒應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。建議家長記錄疼痛發(fā)作時間與特點，定期測量體溫，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動障礙時需及時至兒科或骨科就診。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，可適量食用三文魚、雞蛋等食物促進骨骼健康。
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