肌腱損傷的恢復(fù)方法
關(guān)鍵詞：
肌腱損傷
肌腱損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肌腱損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或繃帶固定損傷部位，避免進(jìn)一步牽拉肌腱。下肢肌腱損傷可借助拐杖減輕負(fù)重，上肢損傷建議使用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，輕度損傷需1-2周，嚴(yán)重撕裂需3-6周。固定期間應(yīng)定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減少出血和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃，避免燙傷。慢性肌腱炎患者可每日熱敷2-3次，配合輕柔按摩效果更佳。
3、藥物治療
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠也有助于緩解癥狀。合并感染者需加用頭孢克洛分散片等抗生素。
4、物理治療
超聲治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎?；謴?fù)期可采用低頻電刺激維持肌肉張力，防止萎縮。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合跟腱或髕腱損傷患者。治療頻率通常為每周2-3次，持續(xù)4-8周。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療無(wú)效者需手術(shù)縫合，常見(jiàn)術(shù)式包括肌腱端端吻合術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-4周，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)適用于肩袖損傷，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、魚肉等富含膠原蛋白的食物。維生素C有助于結(jié)締組織修復(fù)，可適量補(bǔ)充獼猴桃、橙子等水果。康復(fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則，初期進(jìn)行等長(zhǎng)收縮練習(xí)，后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況，完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。避免過(guò)早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
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