心臟起搏器安裝后的注意事項(xiàng)
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心臟
安裝心臟起搏器后需注意避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾、定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)、保持傷口清潔干燥、限制劇烈運(yùn)動(dòng)及觀(guān)察異常癥狀。心臟起搏器植入術(shù)主要用于治療心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯，術(shù)后護(hù)理直接影響設(shè)備功能及患者生活質(zhì)量。
1、電磁防護(hù)
避免接觸高壓電設(shè)備、核磁共振檢查及強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，手機(jī)通話(huà)時(shí)建議使用對(duì)側(cè)耳朵并與起搏器保持15厘米以上距離。家用電器如微波爐、電熱毯需謹(jǐn)慎使用，安檢時(shí)主動(dòng)出示起搏器識(shí)別卡。電磁干擾可能導(dǎo)致起搏器程序重置或暫時(shí)抑制脈沖發(fā)放。
2、隨訪(fǎng)管理
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行程控檢測(cè)，之后每6-12個(gè)月復(fù)查。隨訪(fǎng)時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估電池電量、導(dǎo)線(xiàn)功能及心率參數(shù)，調(diào)整起搏模式以適應(yīng)生理需求。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀時(shí)應(yīng)提前復(fù)診，起搏器壽命將盡時(shí)需增加檢測(cè)頻率。
3、傷口護(hù)理
術(shù)后7天內(nèi)保持敷料干燥，避免沾水或抓撓。觀(guān)察切口有無(wú)紅腫滲液，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。兩周內(nèi)限制同側(cè)上肢大幅度活動(dòng)，防止電極脫位。愈合后避免佩戴過(guò)緊衣物摩擦植入部位，洗澡時(shí)勿用力搓揉皮膚。
4、運(yùn)動(dòng)限制
6周內(nèi)禁止游泳、高爾夫等需大幅度擺臂的運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免接觸性體育活動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)醫(yī)生建議上限。起搏器植入側(cè)上肢應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
記錄突發(fā)暈厥、持續(xù)心悸、呼吸困難等癥狀及發(fā)生場(chǎng)景，同時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)律。若出現(xiàn)起搏器囊袋皮膚發(fā)燙、持續(xù)肌肉抽動(dòng)或設(shè)備警報(bào)音，提示可能存在導(dǎo)線(xiàn)斷裂或電池故障，須立即就醫(yī)檢查。
術(shù)后飲食宜清淡少鹽，適當(dāng)增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜以維持電解質(zhì)平衡。避免吸煙飲酒，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。睡眠時(shí)建議仰臥或健側(cè)臥位，外出隨身攜帶起搏器識(shí)別卡。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，保持情緒穩(wěn)定有助于心臟康復(fù)。出現(xiàn)任何異常體征時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系心臟專(zhuān)科醫(yī)生，不可自行調(diào)整藥物或延誤就診。
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