橫貫性脊髓炎的后遺癥
橫貫性脊髓炎的后遺癥主要有運動功能障礙、感覺異常、自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉萎縮、排尿排便障礙等。橫貫性脊髓炎是脊髓的炎癥性疾病，可能導(dǎo)致脊髓橫貫性損傷，進(jìn)而引發(fā)多種后遺癥。
1、運動功能障礙
橫貫性脊髓炎可能導(dǎo)致下肢或四肢癱瘓，表現(xiàn)為肌力下降、活動受限。部分患者可能出現(xiàn)痙攣性癱瘓，肌肉張力增高，腱反射亢進(jìn)。康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運動功能，包括物理治療、運動療法等。嚴(yán)重者需借助輪椅或助行器輔助移動。
2、感覺異常
患者可能出現(xiàn)損傷平面以下的感覺減退或消失，包括觸覺、痛覺、溫度覺等。部分患者伴有感覺異常，如麻木、刺痛、蟻走感等。感覺障礙可能影響日常生活，需注意防護(hù)避免燙傷、壓瘡等繼發(fā)損害。
3、自主神經(jīng)功能紊亂
常見表現(xiàn)為血壓波動、排汗異常、皮膚溫度調(diào)節(jié)障礙等?？赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓，由臥位轉(zhuǎn)為立位時血壓明顯下降。自主神經(jīng)功能障礙可能增加心血管事件風(fēng)險，需定期監(jiān)測血壓變化。
4、肌肉萎縮
長期運動功能障礙可導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力進(jìn)一步下降。營養(yǎng)支持結(jié)合康復(fù)鍛煉有助于延緩肌肉萎縮，必要時可進(jìn)行電刺激治療維持肌肉功能。
5、排尿排便障礙
脊髓損傷可能影響膀胱和直腸功能，導(dǎo)致尿潴留、尿失禁或便秘。需根據(jù)具體情況采取間歇導(dǎo)尿、藥物調(diào)節(jié)或腸道管理等措施。長期排尿障礙可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險，需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
橫貫性脊髓炎后遺癥患者需長期康復(fù)管理，包括定期神經(jīng)科隨訪、堅持康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防跌倒、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。保持適度活動，避免久坐或臥床不動。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，為患者提供必要的生活協(xié)助和心理支持。
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