偏頭疼檢查掛什么科
關(guān)鍵詞：
頭疼
偏頭痛患者就診應(yīng)優(yōu)先選擇神經(jīng)內(nèi)科，必要時(shí)可轉(zhuǎn)診至疼痛科或眼科。檢查科室的選擇主要與偏頭痛類型、伴隨癥狀、發(fā)作頻率等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科：
作為偏頭痛診療的核心科室，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師能通過(guò)病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)查體判斷頭痛性質(zhì)。典型偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛，常伴隨畏光、畏聲或惡心嘔吐，醫(yī)生可能建議進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲或腦電圖排除腦血管異常。
2、疼痛科：
慢性偏頭痛患者每月發(fā)作超過(guò)15天時(shí)可考慮疼痛科介入。該科室擅長(zhǎng)神經(jīng)阻滯治療和肉毒毒素注射，對(duì)于藥物難治性頭痛能提供射頻消融等微創(chuàng)治療，需配合磁共振檢查排除三叉神經(jīng)病變。
3、眼科：
出現(xiàn)視覺(jué)先兆或視力下降者需排查眼源性頭痛。眼科會(huì)進(jìn)行眼底鏡、眼壓測(cè)量和視野檢查，鑒別青光眼、視神經(jīng)炎等疾病。視網(wǎng)膜性偏頭痛患者可能需進(jìn)行熒光血管造影評(píng)估視網(wǎng)膜血流。
4、心血管內(nèi)科：
中老年首次發(fā)作劇烈頭痛應(yīng)排除心源性因素。心血管內(nèi)科通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、頸動(dòng)脈超聲和心臟彩超，鑒別高血壓危象、卵圓孔未閉等可能誘發(fā)偏頭痛的循環(huán)系統(tǒng)疾病。
5、精神心理科：
長(zhǎng)期偏頭痛合并焦慮抑郁癥狀患者建議心理評(píng)估。該科室采用漢密爾頓量表篩查情緒障礙，認(rèn)知行為療法和生物反饋訓(xùn)練可改善由精神因素加重的頭痛癥狀。
偏頭痛患者日常需保持規(guī)律作息，避免奶酪、紅酒等含酪胺食物誘發(fā)發(fā)作。建議記錄頭痛日記監(jiān)測(cè)觸發(fā)因素，經(jīng)期女性可檢測(cè)雌激素水平。急性期可選擇安靜環(huán)境冷敷額部，每周運(yùn)動(dòng)3次以上有助減少發(fā)作頻率，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)避免誘發(fā)頭痛。若出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等警示癥狀需立即急診處理。
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