高血糖高滲狀態(tài)怎么治療
高血糖高滲狀態(tài)需立即就醫(yī)并采取補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。高血糖高滲狀態(tài)是糖尿病的急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、脫水及意識(shí)障礙，治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
高血糖高滲狀態(tài)的治療核心是快速補(bǔ)液以恢復(fù)血容量，通常首選生理鹽水或半滲鹽水靜脈輸注，補(bǔ)液速度需根據(jù)患者脫水程度調(diào)整。胰島素治療應(yīng)在補(bǔ)液后開始，采用小劑量靜脈持續(xù)輸注以平穩(wěn)降糖，避免血糖驟降導(dǎo)致腦水腫。同時(shí)需密切監(jiān)測血鉀、血鈉等電解質(zhì)水平，及時(shí)補(bǔ)充鉀離子以預(yù)防低鉀血癥。針對(duì)誘因如感染、應(yīng)激等需同步處理，例如使用抗生素控制感染。治療過程中需每小時(shí)監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及生命體征，必要時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估酸堿平衡。
患者脫離危險(xiǎn)后需轉(zhuǎn)為長期血糖管理，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、二甲雙胍片等。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，保持每日飲水1500-2000毫升，避免高糖飲食。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理，定期復(fù)查糖化血紅蛋白及腎功能。
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