肩周炎和頸椎病的區(qū)別
肩周炎和頸椎病的主要區(qū)別在于病變部位和典型癥狀，肩周炎以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和疼痛為主，頸椎病則以頸部不適伴上肢麻木多見(jiàn)。兩者可能由退行性變、勞損等因素引起，但具體表現(xiàn)和治療方法存在差異。
1、病變部位
肩周炎病變集中在肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)粘連和炎癥反應(yīng)。頸椎病則源于頸椎間盤退變或椎體增生，壓迫神經(jīng)根或脊髓。前者影響肩部外展、上舉功能，后者多導(dǎo)致頸部僵硬和上肢放射痛。
2、典型癥狀
肩周炎夜間靜息痛明顯，主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，可能出現(xiàn)肌肉萎縮。頸椎病常見(jiàn)頭暈、手部麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)行走不穩(wěn)。部分頸椎病患者會(huì)合并肩部牽涉痛，但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
3、誘發(fā)因素
肩周炎多發(fā)于50歲左右，與糖尿病、甲狀腺疾病相關(guān)。頸椎病年輕化趨勢(shì)明顯，長(zhǎng)期低頭、枕頭過(guò)高是主要誘因。兩者均與慢性勞損有關(guān)，但高危人群存在差異。
4、檢查方法
肩周炎通過(guò)體格檢查即可初步診斷，X線用于排除骨折。頸椎病需結(jié)合CT或核磁共振判斷壓迫程度，肌電圖能明確神經(jīng)損傷范圍。前者以功能評(píng)估為主，后者側(cè)重影像學(xué)檢查。
5、治療原則
肩周炎采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合艾灸，疼痛期可注射玻璃酸鈉。頸椎病輕癥用頸椎牽引，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。中藥方面，肩周炎適用桂枝加葛根湯，頸椎病常用頸復(fù)康顆粒。
日常需避免單側(cè)負(fù)重，伏案工作每小時(shí)活動(dòng)頸肩。肩周炎患者可練習(xí)爬墻動(dòng)作，頸椎病患者建議使用圓形護(hù)頸枕。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或肢體無(wú)力，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，中醫(yī)推拿與針灸對(duì)兩種疾病均有改善作用。
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