新生兒黃疸怎么回事
新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、感染等因素引起，可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預(yù)、抗感染治療等方式緩解。
1、生理性黃疸：
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝能力不足，出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，4-6天達高峰。該類型黃疸通常無需特殊治療，加強喂養(yǎng)促進排便即可自行消退，嚴(yán)重時可接受藍光照射治療。
2、母乳性黃疸：
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量較高，使腸道內(nèi)膽紅素重吸收增加。表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)或加深，暫停母乳3天后黃疸明顯減退。確診后仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時配合光療干預(yù)。
3、溶血性疾?。?/h3>
母嬰血型不合引發(fā)紅細胞大量破壞，常見于ABO溶血或Rh溶血。患兒24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸且進展迅速，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需及時進行藍光治療，重癥需換血療法，靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進程。
4、膽道閉鎖：
先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻，表現(xiàn)為出生2周后黃疸進行性加重，糞便呈陶土色。需通過肝門空腸吻合術(shù)葛西手術(shù)重建膽汁通道，若手術(shù)時機延誤可能需肝移植治療。
5、感染因素：
新生兒敗血癥、TORCH感染等可抑制肝酶活性，多表現(xiàn)為黃疸消退延遲或反復(fù)。需進行血培養(yǎng)等檢查明確病原體，針對性地使用抗生素或抗病毒藥物，同時配合光療降低膽紅素水平。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，保證每日8-12次哺乳頻率促進膽紅素排泄。黃疸期間避免穿戴黃色衣物干擾觀察，注意監(jiān)測體溫及精神狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、手足心明顯黃染、嗜睡拒奶等情況，需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒、低體重兒及有溶血高危因素的嬰兒需加強產(chǎn)后膽紅素水平監(jiān)測，必要時進行預(yù)防性光療。
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