尿常規(guī)細菌超標(biāo)是怎么回事
尿常規(guī)細菌超標(biāo)可能由尿路感染、尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、糖尿病等因素引起，可通過抗生素治療、清潔中段尿復(fù)檢、結(jié)石清除術(shù)、血糖控制等方式干預(yù)。
1、尿路感染
尿路感染是尿細菌超標(biāo)最常見原因，致病菌多為大腸埃希菌，可能與飲水不足、會陰清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，常伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時每日飲水超過2000毫升。
2、標(biāo)本污染
留尿時未清潔外陰或容器不潔可能導(dǎo)致假陽性，常見于老年人和兒童。建議家長指導(dǎo)孩子排尿前用濕巾擦拭尿道口，采集晨起中段尿送檢。若復(fù)查結(jié)果正常則無須治療，異常者需進一步做尿培養(yǎng)檢查。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石滯留易滋生細菌，多見于腎盂或膀胱，與高草酸飲食、代謝異常相關(guān)，可能伴有腰痛、血尿。確診后可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，術(shù)后口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。
4、前列腺炎
男性患者需考慮慢性前列腺炎，致病菌通過尿道逆行感染，與久坐、酗酒有關(guān)，表現(xiàn)為會陰脹痛、尿末滴白。可選用前列舒通膠囊、癃清片配合溫水坐浴，避免進食辛辣刺激食物。
5、糖尿病
血糖超過正常值會增高尿糖濃度，成為細菌培養(yǎng)基。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、傷口愈合緩慢。除控制血糖外，需監(jiān)測尿微量白蛋白，必要時聯(lián)用阿卡波糖片、格列美脲片等降糖藥。
發(fā)現(xiàn)尿細菌超標(biāo)應(yīng)避免自行服用抗生素，建議3天內(nèi)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系超聲。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性行為后及時排尿。糖尿病患者需定期檢測糖化血紅蛋白，將空腹血糖控制在合理范圍內(nèi)。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰背部持續(xù)疼痛，需急診排除急性腎盂腎炎。
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