寶寶先是拉肚子后發(fā)燒的原因
寶寶先拉肚子后發(fā)燒可能與胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、中耳炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒引起，病毒侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致腹瀉，隨后引發(fā)全身炎癥反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱?；純撼０橛袊I吐、食欲減退等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充水分，避免脫水。
2、輪狀病毒感染
輪狀病毒是嬰幼兒秋季腹瀉常見病原體，先引起水樣便腹瀉，1-2天后出現(xiàn)低熱。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣大便，每日可達(dá)10余次?？蛇x用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需做好排泄物消毒，防止交叉感染。
3、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌或志賀菌感染時(shí)，細(xì)菌毒素刺激腸黏膜導(dǎo)致腹瀉，毒素吸收后引起發(fā)熱。大便多呈黏液膿血便，伴里急后重感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、布拉氏酵母菌散等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)暫停輔食，給予米湯等流質(zhì)飲食。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏可誘發(fā)腸黏膜免疫反應(yīng)，出現(xiàn)腹瀉后伴隨低熱。常見于添加輔食初期，可能伴有皮疹或喘息。需回避過敏原，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過敏原。
5、中耳炎
嬰幼兒咽鼓管較短，腹瀉時(shí)病原體易通過咽鼓管逆行感染中耳，先出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，后表現(xiàn)為耳痛發(fā)熱。患兒可能頻繁抓耳、哭鬧不安。需耳鼻喉科檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等藥物。家長(zhǎng)哺乳時(shí)應(yīng)保持正確姿勢(shì)。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體溫變化。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可改用無乳糖配方。每次便后清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎。發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫，避免捂熱。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐、嗜睡等情況需立即急診。恢復(fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐漸過渡，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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