嬰幼兒急性白血病的早期癥狀有哪些
嬰幼兒急性白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。這些癥狀可能由造血功能異常、免疫系統(tǒng)受損、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)等因素引起。
1、發(fā)熱：
發(fā)熱是嬰幼兒急性白血病最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，多由中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加所致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)或持續(xù)性低熱，嚴(yán)重時(shí)可伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡等全身癥狀。需注意與普通感染性發(fā)熱鑒別，若發(fā)熱持續(xù)3天以上且抗生素治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。
2、貧血：
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓會(huì)抑制正常紅細(xì)胞生成，表現(xiàn)為面色蒼白、口唇發(fā)白、活動(dòng)后氣促等貧血癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、異常安靜或易激惹等非特異性表現(xiàn)。貧血程度與疾病進(jìn)展相關(guān)，血紅蛋白低于90g/L時(shí)需高度警惕。
3、出血傾向：
血小板減少可導(dǎo)致皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為針尖樣皮下出血點(diǎn)、牙齦滲血、鼻衄等癥狀。嬰幼兒常見(jiàn)于換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)臀部瘀斑，或吮吸手指后出現(xiàn)甲床出血。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血，出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)改變等危重表現(xiàn)。
4、淋巴結(jié)腫大：
約50%患兒會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬，直徑多超過(guò)1厘米，且呈進(jìn)行性增大。需注意與傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染性疾病相鑒別，持續(xù)腫大超過(guò)2周應(yīng)完善病理檢查。
5、肝脾腫大：
腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致肝脾體積增大，表現(xiàn)為腹部膨隆、觸診質(zhì)地偏硬。嬰幼兒可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹不適等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脾梗死導(dǎo)致左上腹劇痛。超聲檢查可見(jiàn)肝脾體積超過(guò)同齡正常值，且常伴隨門靜脈高壓等并發(fā)癥。
對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的嬰幼兒，建議立即進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。日常生活中需保持環(huán)境清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈活動(dòng)防止出血，提供高蛋白高維生素飲食支持營(yíng)養(yǎng)需求。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，輔食添加應(yīng)選擇易消化食物。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，任何異常癥狀持續(xù)或加重都需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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