照顧膽囊癌病人應(yīng)注意什么
關(guān)鍵詞：
膽囊
照顧膽囊癌病人需兼顧生理護(hù)理與心理支持，重點(diǎn)包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測、心理疏導(dǎo)和用藥監(jiān)督。膽囊癌是膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，晚期可能出現(xiàn)黃疸、消瘦、腹痛等癥狀，護(hù)理需根據(jù)病情階段個體化調(diào)整。
1、疼痛管理
膽囊癌患者常伴隨右上腹持續(xù)性疼痛，可能與腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡注射液等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷或調(diào)整體位緩解不適。記錄疼痛發(fā)作時間與程度有助于醫(yī)生調(diào)整方案，避免自行增減藥量。
2、營養(yǎng)支持
患者易因膽汁排泄障礙導(dǎo)致脂肪吸收不良，需提供低脂高蛋白飲食如蒸蛋羹、嫩豆腐，輔以口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐可短期使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
3、并發(fā)癥監(jiān)測
密切觀察皮膚鞏膜黃染、陶土樣便等膽道梗阻表現(xiàn)，發(fā)熱可能提示膽管炎，需及時就醫(yī)。定期檢測肝功能指標(biāo)，突發(fā)劇烈腹痛需警惕膽囊穿孔，保持引流管通暢并記錄引流液性狀。
4、心理疏導(dǎo)
疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過傾聽訴求、陪伴散步等方式緩解壓力。避免過度安慰性語言，鼓勵參與力所能及的活動，必要時尋求專業(yè)心理咨詢或使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
5、用藥監(jiān)督
化療期間需按時復(fù)查血常規(guī)，吉西他濱注射液等藥物可能引起骨髓抑制。靶向治療如厄洛替尼片可能出現(xiàn)皮疹，應(yīng)做好皮膚保濕。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不得隨意中斷或合用保健品。
日常需保持居室通風(fēng)，床單衣物選擇柔軟材質(zhì)預(yù)防壓瘡。協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動預(yù)防血栓，進(jìn)食后保持半臥位30分鐘減少反流。定期隨訪復(fù)查CT或腫瘤標(biāo)志物，記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。注意觀察夜間睡眠質(zhì)量，必要時使用右佐匹克隆片改善睡眠，但須避免長期依賴。護(hù)理過程中需同步做好自身情緒調(diào)節(jié)，必要時尋求社會支持系統(tǒng)幫助。
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