膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)痛怎么辦
膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解，通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎等原因引起。
一、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免負(fù)重行走，使用支具或護(hù)膝固定關(guān)節(jié)。減少爬樓梯、深蹲等加重疼痛的動(dòng)作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。休息時(shí)抬高患肢高于心臟水平，有助于減輕局部腫脹。
二、物理治療
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰敷，每次15分鐘。慢性期可改用熱敷或超聲波治療，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí)，如直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片緩解疼痛。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于保守治療無效的骨關(guān)節(jié)炎，可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行黏度補(bǔ)充治療。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí)可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，但每年不超過3-4次。
五、手術(shù)治療
半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，重度骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)。關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重缺損時(shí)可采用自體軟骨細(xì)胞移植術(shù)，終末期關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間蹲跪姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)下肢柔韌性訓(xùn)練，選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，保持適度戶外活動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓、腫脹發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科就診，通過X光、MRI等檢查明確診斷，制定個(gè)體化治療方案。
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