腰間盤突出滑脫怎么辦
關(guān)鍵詞：
腰間盤突出
腰椎間盤突出滑脫可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出滑脫通常與退行性改變、外傷、遺傳因素、職業(yè)勞損、肥胖等原因有關(guān)。
一、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并采取屈髖屈膝的放松體位，能有效減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛與麻木癥狀。臥床期間應(yīng)避免彎腰負(fù)重及久坐活動(dòng)，日常起身時(shí)可佩戴腰圍提供外部支撐，但不宜長(zhǎng)期依賴。
二、物理治療
癥狀穩(wěn)定后可采用超短波、中頻電療等物理療法，通過改善局部血液循環(huán)促進(jìn)炎癥吸收，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。配合牽引治療能增大椎間隙空間，幫助突出髓核部分回納，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄者需謹(jǐn)慎選擇。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，可抑制前列腺素合成從而緩解炎癥性疼痛。神經(jīng)水腫明顯時(shí)可用甘露醇注射液靜脈滴注，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，需注意藥物胃腸道反應(yīng)及腎功能監(jiān)測(cè)。
四、微創(chuàng)介入治療
對(duì)于保守治療無效的病例，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或射頻消融術(shù)，通過精準(zhǔn)靶向操作去除壓迫物。這類技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練鞏固療效。
五、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙或嚴(yán)重馬尾綜合征時(shí)，需行椎間盤切除椎間融合術(shù)，徹底解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)前后需進(jìn)行肌力評(píng)估，植入物選擇需結(jié)合椎體退變程度個(gè)體化設(shè)計(jì)。
腰椎間盤突出滑脫患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)使用高度適中的枕頭，避免睡軟床。工作中需設(shè)置符合人體工學(xué)的座椅，每久坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如小燕飛動(dòng)作。注意彎腰搬物時(shí)屈膝下蹲，控制高強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)頻率，雨天防滑防跌倒，飲食中增加鈣質(zhì)與維生素D攝入，定期復(fù)查脊柱動(dòng)態(tài)位X光片評(píng)估穩(wěn)定性。
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