如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生?八類女性需要警惕子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌是我們熟悉的婦科疾病,其危害性也特別多,生病因素也很多,主要是日常生活中不注意的原因,我們必須重視生活中的預(yù)防措施。
子宮內(nèi)膜癌容易感染的患者
1、長期使用雌激素的患者:由于醫(yī)療和其他原因,長期使用雌激素也會發(fā)生子宮內(nèi)膜癌,其危險程度與服用激素劑量的大小、服用時間的是非、妊娠激素是否適用、中途是否停止保守治療、患者的特征有關(guān)。
2、糖尿病患者:糖尿病可以提高子宮內(nèi)膜癌的概率。對于糖尿病患者或糖耐量異?;颊邅碚f,患子宮內(nèi)膜癌的危險性比普通人增加了2.8倍,內(nèi)膜癌患者中也有3%~17%是糖尿病患者。
3、肥胖者:肥胖是引起子宮內(nèi)膜癌的主要因素之一。自20世紀60年代以來,一些人調(diào)查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌患者的均勻體重組高13%。據(jù)專家介紹,肥胖者體內(nèi)脂肪過多不僅增加了雌激素的貯藏,還增加了雌激素的合成,雌激素的合成增加被認為是子宮內(nèi)膜癌的致癌因素。因此,如果體重在不長的時間內(nèi)持續(xù)增加22公斤或超過正常體重的40%(被視為警衛(wèi)值),則應(yīng)注意控制體重。
4、未育者:受地位、壓力等因素的影響,不育和晚育越來越成為女性的時尚。但是,專家提醒,子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于未生育或不孕患者。40歲以下子宮內(nèi)膜癌患者中66.4%為未產(chǎn)婦。未產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率高三倍。因此,正常的孕產(chǎn)不僅對維持女性心理健康有重要作用,同時對女性的生理健康也有重要意義。
5、肥胖、糖尿病和高血壓并存者:由于肥胖、糖尿病和高血壓可并存于子宮內(nèi)膜癌患者,因此常稱此為子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)癥。對于患有這三種疾病的中老年婦女,患內(nèi)膜癌的機會大幅增加,必須警惕。
6、有家庭史的人:家庭成員中有類似疾病的人,患子宮內(nèi)膜癌的概率也會增加,約20%的子宮內(nèi)膜癌患者有家庭史。
7、月經(jīng)周期不調(diào)患者:子宮內(nèi)膜癌患者中經(jīng)紊亂,量多是普通女性的3倍。由于卵巢不能正常排卵,月經(jīng)周期不調(diào)也不能正常生產(chǎn)妊娠激素。子宮內(nèi)膜缺乏妊娠激素的影響,增生性發(fā)生變化,終極可能引起癌變。
8、初潮早和閉經(jīng)晚者:12歲前初潮者比12歲后初潮者,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率高60%。子宮內(nèi)膜癌患者的閉經(jīng)年齡比正常女性晚6年以上。52歲以后閉經(jīng)者,患子宮內(nèi)膜癌的危險比49歲以前閉經(jīng)者增加2.4倍。因此,初潮過早和閉經(jīng)延遲會延長女性的行經(jīng)年齡,增加患子宮內(nèi)膜癌的概率。
子宮內(nèi)膜癌預(yù)防
1、由于子宮內(nèi)膜癌的病因尚不明確,目前無法預(yù)防其發(fā)生,因此應(yīng)著重于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。絕經(jīng)后出血,更年期月經(jīng)紊亂應(yīng)注意排除子宮內(nèi)膜癌的可能性,對年輕女性月經(jīng)紊亂治療無效者,也應(yīng)立即進行超聲波檢查和子宮內(nèi)膜檢查。重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變,確認子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變者,應(yīng)根據(jù)患者情況進行全子宮切除術(shù),有生育要求者應(yīng)立即給予大量妊娠激素治療,監(jiān)測病情變化。
2、嚴格把握激素替代治療的適應(yīng)癥,合理使用,更年期和更年期后女性應(yīng)慎重使用。對有子宮的婦女,在應(yīng)用雌激素的同時宜適當(dāng)應(yīng)用孕激素保護子宮內(nèi)膜,并嚴密監(jiān)測。
3、改變生活習(xí)慣,節(jié)制飲食,加強鍛煉,通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發(fā)生減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。
4、開展防癌宣傳普查:加強衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時就醫(yī),早期診斷。
5、對有高風(fēng)險因素的人應(yīng)密切跟進或監(jiān)測:子宮內(nèi)膜癌患者治療后應(yīng)密切定期跟進,盡快發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),約75%~95%復(fù)發(fā)在術(shù)后2~3年內(nèi)。
子宮內(nèi)膜癌治療錯誤
1、子宮內(nèi)膜癌不能早期發(fā)現(xiàn):這個錯誤是專家經(jīng)過很多女性咨詢總結(jié)的問題,她們對子宮內(nèi)膜癌的認識很少,發(fā)生了這個理解錯誤。實際上,常規(guī)婦科檢查、血液CA-125檢查、腹部超聲波檢查等,可以發(fā)現(xiàn)早期子宮內(nèi)膜癌變,特別是常見子宮病變,早期發(fā)現(xiàn)治療容易,可以阻止病情惡化,成為子宮內(nèi)膜癌。
2、子宮內(nèi)膜癌化療過度效果更好:患子宮內(nèi)膜癌的女性認為,既然不幸患子宮內(nèi)膜癌,我應(yīng)該多做幾次化療手術(shù)就能治好。實際上過度且不規(guī)范的化療會損傷患者體質(zhì),增加腫瘤細胞耐藥性,反而給治療造成很大障礙。而且無論是誘導(dǎo)化療還是鞏固化療,其療程、次數(shù)都有一定的范圍。
3、子宮內(nèi)膜癌消化不良與子宮內(nèi)膜癌無關(guān):當(dāng)女性出現(xiàn)惡心、胃部不適、食欲不振、消化不良等癥狀時,她們第一反應(yīng)可能認為是消化系統(tǒng)出了問題,而忽視了子宮內(nèi)膜癌,因為子宮內(nèi)膜癌的癥狀也有腹部增大、腹部隆起等,很難被引起重視。
4、子宮內(nèi)膜癌失去手術(shù)機會就沒得治:在早期沒有及時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的女性沒有及時做手術(shù),導(dǎo)致病情惡化,她們就會有這個理解誤區(qū),說失去手術(shù)機會就沒得治。重慶新橋醫(yī)院腫瘤生物治療中心專家表示,雖然手術(shù)在子宮內(nèi)膜癌治療中扮演著重要的角色,但一些暫時不能手術(shù)的晚期子宮內(nèi)膜癌患者,并不意味著永遠失去手術(shù)機會。因為很多子宮內(nèi)膜癌都是化療敏感型,暫時無法幫助手術(shù)者進行化療和生物免疫治療,可以減少腫瘤,控制腹水。
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