得了卵巢囊腫會不會有壓迫感？怎么自我判斷卵巢囊腫？
卵巢囊腫是一種常見的女性婦科疾病，它的出現(xiàn)會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而且我們也要注意身體的變化情況，出現(xiàn)異常情況后，需要及時進(jìn)行檢查診斷。
卵巢囊腫癥狀
1、惡性病質(zhì):惡性卵巢囊腫末期患者的主要癥狀是惡性病質(zhì)現(xiàn)象，婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)后穹分散的硬結(jié)節(jié)，腫塊多發(fā)作在一側(cè)，一般固定不動，實質(zhì)性或半實質(zhì)性，表面凹凸不平
2、腹脹:惡性腫瘤發(fā)展迅速，短期內(nèi)患者出現(xiàn)明顯腹脹現(xiàn)象，檢查伴腹水，是卵巢囊腫的主要癥狀。
3、腹痛:惡性卵巢囊腫累及周圍神經(jīng)，吸收周圍器官組織的養(yǎng)分時，患者會出現(xiàn)明顯的下腹疼痛、腰痛或下肢疼痛癥狀。腫瘤擠壓骨盆靜脈時，患者下肢浮腫。腫瘤是功能性病變，患者多表現(xiàn)雄激素過多。需要注意的是，惡性卵巢囊腫患者出現(xiàn)的腹痛癥狀，尤其是右下腹疼痛，需要鑒別盆腔炎等疾病，以免誤診耽誤疾病的最佳治療時機(jī)。
4、月經(jīng)不調(diào):大部分卵巢囊腫無明顯早期癥狀，臨床上小腹疼痛不適，白帶增多，色黃，異味多。另外，患者月經(jīng)不調(diào)，具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)量增加等。
5、壓迫癥狀:隨著病情的發(fā)展，卵巢囊腫會引起壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫壓迫橫隔引起呼吸困難和心悸，卵巢囊腫合并大量腹水者也會引起這種癥狀，但卵巢腫瘤患者的呼吸困難是由一側(cè)或兩側(cè)胸腔積液引起的，多合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔，使腹腔內(nèi)壓增加，影響下肢靜脈回流，可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫；而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓，發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
6、陰道出血：惡性卵巢囊腫會導(dǎo)致陰道出血。功能性腫瘤可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血。囊腫影響激素分泌時，女性陰道不規(guī)則出血，體毛增多，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)持續(xù)出血的癥狀。
卵巢囊腫檢查方法
1、基礎(chǔ)體溫檢查:基礎(chǔ)體溫是指機(jī)體長時間睡眠醒來后沒有活動時測定的體溫，是維持基本生命活動狀態(tài)時的體溫。體溫中樞對妊娠激素非常敏感，排卵后形成黃體，一般體溫在排卵后2~3天上升，少數(shù)在排卵日上升。如果沒有排卵，體溫將繼續(xù)基本體溫。
2、超聲波檢查:卵巢囊腫超聲波檢查可以檢測腫塊的部位、大小、形態(tài)和性質(zhì)，提示腫瘤囊性或?qū)嵭?、良性或惡性，與其他疾病鑒別，對卵巢腫瘤的診斷具有重要意義。超聲波檢查臨床診斷符合率為90%。但是，直徑1~2cm的實性腫瘤很難檢測出來。
3、宮頸粘液檢查和陰道細(xì)胞檢查:雌激素使宮頸粘液變薄，拉絲度長，出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，羊齒狀結(jié)晶越明顯，越粗，雌激素的作用越顯著。如果涂層上有一排橢圓體，則表明在雌激素的作用下，受妊娠激素影響細(xì)胞的比例越高，表層細(xì)胞的比例越高，雌激素的水平也越高。
4、放射學(xué)診斷:放射學(xué)診斷通過腹部平片、靜脈腎盂造影、吞鋇檢查、淋巴造影等協(xié)助診斷。
5、荷爾蒙測定:促進(jìn)黃體生成素和促進(jìn)卵泡生成荷爾蒙的比例超過3，一般雌酮水平超過雌二醇水平。雄激素水平高，妊娠激素水平低，促進(jìn)黃體生成素和雌二醇不會出現(xiàn)正常排卵前的高峰。有些患者也會出現(xiàn)催乳素增高的現(xiàn)象。
6、卵巢組織活檢：取卵巢組織進(jìn)行活檢，可能會發(fā)現(xiàn)包膜比正常要增厚幾倍，而且其厚薄不均。在皮質(zhì)下存在發(fā)育不同程度的卵泡，一般直徑大約2～6mm左右，只有少部分可能會達(dá)到甚至超過10mm，造成卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生并且黃素化，并且缺乏或偶見黃體或白體。
7、腹腔鏡檢查：卵巢囊腫如果包膜增厚，那么一般會呈現(xiàn)出珍珠色，并且多數(shù)表面都不平，卵巢增大者占大多數(shù)，卵巢包膜下會存在多個卵泡，造成卵巢表面稍突出，也會造成卵巢表面血管增多。
卵巢囊腫診斷鑒別
1、卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側(cè)，直徑小于5cm，壁薄，2個月內(nèi)自行消失。
2、輸卵管卵巢囊腫:慢性盆腔炎的病變類型。卵巢外膜是一個很好的防御屏障，所以卵巢很少單獨發(fā)炎，大多是由輸卵管發(fā)炎的影響而來的。卵巢炎癥大多是通過排卵破孔入侵的。經(jīng)常有不育和骨盆感染史，兩側(cè)附件區(qū)形成囊性塊，邊界清晰或不清晰，活動受到限制。
3、妊娠子宮:妊娠初期，三合診時子宮體與子宮頸無關(guān)，容易誤認(rèn)為柔軟的子宮體是卵巢腫瘤。但是，懷孕的女性有經(jīng)驗停止，如果能詳細(xì)詢問病史的話，可以進(jìn)行HCG測定和b型超聲波檢查。
4、子宮肌瘤：又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變化容易與卵巢實質(zhì)性腫瘤或囊腫混淆。肌瘤多發(fā)性，與子宮連接，月經(jīng)異常，月經(jīng)過多等癥狀，檢查時腫瘤隨子宮體和子宮頸移動。
5、腹水:腹水只是病癥，腹水發(fā)生的病因多為心血管疾病、肝臟疾病、腹膜疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)障礙惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移卵巢腫瘤、結(jié)締組織疾病等。大量腹水應(yīng)與巨大卵巢囊腫鑒別，腹水常有肝病、心臟病史，平臥時腹部兩側(cè)突出青蛙腹部，腹部中間鼓音，兩側(cè)實音，移動性濁音陽性巨大囊腫平臥時腹部中間隆起，診斷濁音，腹部兩側(cè)鼓音，移動性濁音陰性
6、子宮頸囊腫:卵巢囊腫在婦科囊腫中最常見，其次是子宮頸囊腫，子宮頸囊腫與卵巢囊腫發(fā)病部位不同，但最初沒有明顯癥狀，而且在身體內(nèi)部發(fā)病，患者難以察覺。
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