治療肛周膿腫需注意這4大原則
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肛周膿腫
治療肛周膿腫需遵循早期干預(yù)、規(guī)范用藥、切口引流和術(shù)后護(hù)理四大原則。肛周膿腫是肛管直腸周?chē)浗M織感染形成的化膿性疾病，主要由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。及時(shí)就醫(yī)可避免感染擴(kuò)散或形成肛瘺。
1、早期干預(yù)
肛周膿腫確診后應(yīng)盡早治療。初期可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，配合高錳酸鉀坐浴緩解局部炎癥。若膿腫未及時(shí)處理可能導(dǎo)致感染蔓延至?xí)幓蚺枨?，增加敗血癥風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱霈F(xiàn)肛門(mén)持續(xù)跳痛或發(fā)熱時(shí)須立即就診。
2、規(guī)范用藥
藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗革蘭陰性菌和厭氧菌藥物，嚴(yán)重感染可聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。避免自行增減藥量或停藥，否則易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或復(fù)發(fā)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
3、切口引流
成熟膿腫需手術(shù)切開(kāi)排膿。采用肛周膿腫一次性根治術(shù)或分期手術(shù)，徹底清除膿腔壞死組織。術(shù)后留置引流條1-3天，每日換藥至創(chuàng)面愈合。未充分引流可能形成慢性竇道或肛瘺，需二次手術(shù)處理。糖尿病患者更需加強(qiáng)術(shù)后血糖控制以促進(jìn)愈合。
4、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后保持肛門(mén)清潔干燥，便后用碘伏消毒液沖洗。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等低渣食物，避免辛辣刺激。1個(gè)月內(nèi)禁止久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行提肛訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合，出現(xiàn)滲液增多或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。
肛周膿腫患者日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，每日飲水超過(guò)1500毫升預(yù)防便秘。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免熬夜或過(guò)度勞累。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查肛門(mén)鏡排除肛瘺可能，既往有肛周感染史者需特別注意肛門(mén)衛(wèi)生。若出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感或分泌物異常，建議盡早就醫(yī)排查復(fù)發(fā)。
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