顳頜關(guān)節(jié)紊亂是什么
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
顳頜關(guān)節(jié)紊亂是指顳下頜關(guān)節(jié)及其周圍肌肉功能異常導(dǎo)致的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛和活動(dòng)受限。顳頜關(guān)節(jié)紊亂可能與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能紊亂、精神心理因素、外傷、牙齒咬合不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口困難、咀嚼疼痛、頭痛等癥狀。可通過物理治療、藥物治療、咬合調(diào)整等方式緩解癥狀。
顳頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，關(guān)節(jié)盤移位是最常見的病理改變，多因長期單側(cè)咀嚼、緊咬牙等不良習(xí)慣導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹和劇烈疼痛，慢性期則以關(guān)節(jié)彈響和晨起僵硬為主。部分患者伴隨耳鳴或眩暈，癥狀易受寒冷刺激或精神緊張誘發(fā)。臨床檢查可見張口度減小，關(guān)節(jié)觸診有壓痛，影像學(xué)檢查能明確關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常程度。
非器質(zhì)性病變引起的輕度紊亂占多數(shù)，這類情況通過熱敷和休息多能自行緩解。長期存在關(guān)節(jié)盤穿孔或骨質(zhì)破壞的患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和嚴(yán)重功能障礙，需考慮關(guān)節(jié)腔沖洗或開放性手術(shù)。夜間佩戴咬合板可減少磨牙對(duì)關(guān)節(jié)的損傷，正畸治療能改善由錯(cuò)頜畸形引起的力學(xué)失衡。精神緊張者需配合放松訓(xùn)練，頑固性疼痛可采用局部封閉治療。
日常應(yīng)避免過度張口或咀嚼硬物，用熱毛巾敷于患處每次15分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期選擇軟質(zhì)食物，減少說話和打哈欠幅度。建議采用雙側(cè)交替咀嚼方式，矯正駝背等不良姿勢(shì)以減輕頸部肌肉牽拉。若出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的關(guān)節(jié)彈響或無法自主張口，需及時(shí)就診口腔頜面外科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。
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