急性支氣管炎的治療
急性支氣管炎的治療主要包括一般治療、藥物治療以及對(duì)因治療,常用藥物有氫溴酸片、鹽酸氨溴索口服溶液、氨茶堿片、阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒等。
患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量以稀釋痰液。避免吸煙及接觸刺激性氣體,飲食宜清淡易消化,可攝入富含維生素C的新鮮水果。若伴有發(fā)熱癥狀,可采用物理降溫方式緩解不適。
針對(duì)咳嗽癥狀可選用氫溴酸片鎮(zhèn)咳,鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。若出現(xiàn)支氣管痙攣,需使用氨茶堿片平喘。細(xì)菌感染時(shí)需采用阿莫西林膠囊抗感染,病毒感染則適用利巴韋林顆??共《?。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
由細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎需進(jìn)行抗菌治療,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌。病毒感染多由呼吸道合胞病毒或流感病毒導(dǎo)致,需對(duì)癥抗病毒治療。對(duì)于合并基礎(chǔ)肺部疾病患者,需同時(shí)治療原發(fā)病。部分病例可能因過(guò)敏因素誘發(fā),需避免接觸過(guò)敏原。
采用霧化吸入治療可有效濕化氣道,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。配合胸部拍背排痰能促進(jìn)分泌物引流,家庭氧療適用于伴有低氧血癥的患者。中醫(yī)辨證治療常用杏蘇散或桑菊飲等方劑,蒸汽吸入有助于緩解氣道干燥癥狀。
若發(fā)展為肺炎需加強(qiáng)抗感染治療,出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需機(jī)械通氣支持。合并心力衰竭患者需進(jìn)行強(qiáng)心利尿治療,電解質(zhì)紊亂需及時(shí)糾正。部分患者可能繼發(fā)中耳炎或鼻竇炎,需同步治療并發(fā)癥。
急性支氣管炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上,飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。恢復(fù)期間須嚴(yán)格戒煙,避免接觸冷空氣及化學(xué)刺激物??蛇M(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)一周未緩解或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即前往呼吸內(nèi)科就診。治療期間注意監(jiān)測(cè)體溫變化,保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防繼發(fā)感染。
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