腱鞘炎是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
腱鞘炎可能由慢性勞損、急性損傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、慢性勞損
慢性勞損是腱鞘炎最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)時(shí)間、重復(fù)性地進(jìn)行某些手腕或手指活動(dòng)，例如打字、使用鼠標(biāo)、彈奏樂(lè)器或進(jìn)行手工編織，會(huì)使肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，導(dǎo)致局部出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥。肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)不暢，從而引發(fā)疼痛和活動(dòng)受限。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療以休息制動(dòng)為主，避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴護(hù)具限制活動(dòng)。
二、急性損傷
急性損傷也可能導(dǎo)致腱鞘炎。手腕或手指部位突然遭受外力撞擊、扭傷或過(guò)度牽拉，可能造成肌腱或腱鞘的急性損傷，進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況通常伴有局部腫脹和劇烈疼痛。治療上需要進(jìn)行急性期處理，如冷敷以減少腫脹和出血，后期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助炎癥消退。
三、感染
細(xì)菌感染是引起腱鞘炎的一個(gè)病理性因素。當(dāng)手部存在開(kāi)放性傷口時(shí)，細(xì)菌可能通過(guò)傷口進(jìn)入腱鞘，引發(fā)化膿性腱鞘炎。這種情況通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等典型的感染癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴有全身發(fā)熱。感染性腱鞘炎可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體有關(guān)。治療需要使用抗生素藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等，以控制感染，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流。
四、風(fēng)濕免疫性疾病
某些風(fēng)濕免疫性疾病可能并發(fā)腱鞘炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病屬于自身免疫性疾病，其病理改變包括滑膜炎，而腱鞘內(nèi)層也是滑膜組織，因此可能受到累及，出現(xiàn)炎癥和增生。這種情況通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累，晨僵是其典型癥狀。治療原發(fā)病是關(guān)鍵，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等進(jìn)行控制。
五、解剖結(jié)構(gòu)異常
解剖結(jié)構(gòu)異常是導(dǎo)致腱鞘炎的另一病理性因素。先天性或后天性的骨骼增生、腱鞘狹窄等因素，可能導(dǎo)致肌腱在狹窄的通道內(nèi)通過(guò)時(shí)阻力增大，長(zhǎng)期摩擦而引發(fā)炎癥。這種情況通常表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)卡壓感或彈響，例如狹窄性腱鞘炎。治療上可先嘗試保守治療，如局部封閉注射糖皮質(zhì)激素，若效果不佳或反復(fù)發(fā)作，可能需要進(jìn)行腱鞘切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療以解除卡壓。
腱鞘炎患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意讓受累部位充分休息，避免重復(fù)性、用力的動(dòng)作，工作或活動(dòng)中可定時(shí)休息并做一些溫和的伸展運(yùn)動(dòng)。急性期后可嘗試用溫水浸泡患處，促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食方面保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C食物的攝入，有助于組織修復(fù)。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情導(dǎo)致慢性遷延或功能受損。
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