腦脊髓炎的注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：
脊髓炎
腦脊髓炎患者需注意預(yù)防感染、監(jiān)測癥狀變化、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。腦脊髓炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，需綜合管理以減少并發(fā)癥。
1、預(yù)防感染
腦脊髓炎患者免疫力可能下降，需避免接觸呼吸道感染人群，保持室內(nèi)通風(fēng)。注意手衛(wèi)生，定期消毒常用物品。接種流感疫苗、肺炎疫苗前需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免感染加重神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
2、癥狀監(jiān)測
每日記錄體溫、肢體活動(dòng)度及意識狀態(tài)，關(guān)注頭痛、嘔吐、肢體無力是否加重。若出現(xiàn)抽搐、呼吸困難或大小便失禁，需立即急診處理?？祻?fù)期患者需定期復(fù)查腦脊液檢查和影像學(xué)評估，監(jiān)測病情進(jìn)展。
3、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、免疫球蛋白注射液等控制炎癥反應(yīng)。使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片時(shí)需監(jiān)測肝腎功能。禁止自行調(diào)整劑量或停藥，激素減量需逐步進(jìn)行，突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。
4、營養(yǎng)支持
選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花，吞咽困難者可改為糊狀飲食。少量多餐避免嗆咳，每日飲水1500毫升以上。限制高鹽高脂食物，糖尿病患者需同步控制血糖，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
5、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后盡早開始肢體功能鍛煉，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。言語障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，認(rèn)知障礙可采用記憶卡片訓(xùn)練?？祻?fù)過程中出現(xiàn)肌肉疼痛或疲勞需暫?；顒?dòng)，物理治療師可制定個(gè)性化方案改善運(yùn)動(dòng)功能。
腦脊髓炎患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。室內(nèi)設(shè)置防滑墊和扶手防止跌倒，輪椅使用者每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者進(jìn)行日常活動(dòng)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過音樂療法、支持小組緩解焦慮情緒。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生，長期管理有助于改善預(yù)后。
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