蛋白尿不治療會怎樣
蛋白尿若不及時治療可能加重腎臟損傷，長期發(fā)展可導(dǎo)致慢性腎病、腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。蛋白尿通常由腎小球?yàn)V過屏障受損、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、遺傳性腎病等因素引起。
腎小球?yàn)V過屏障受損時，血液中的蛋白質(zhì)會異常漏入尿液，長期未干預(yù)可能引發(fā)腎小球硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、尿中泡沫增多，需通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制，并遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物保護(hù)腎功能。
糖尿病腎病引起的蛋白尿會加速腎小球基底膜增厚，若不控制血糖和蛋白尿，5-10年內(nèi)可能進(jìn)展至尿毒癥?；颊叱０殡S多飲多尿、視物模糊，需使用胰島素聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩病情。
高血壓導(dǎo)致的腎小動脈硬化會使蛋白尿持續(xù)加重，血壓超過140/90mmHg時腎臟損害呈倍數(shù)增長。這類患者易出現(xiàn)頭暈、心悸，建議低脂飲食并規(guī)律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
急性腎小球腎炎引發(fā)的蛋白尿若未規(guī)范治療，約30%會轉(zhuǎn)為慢性腎炎。典型表現(xiàn)為血尿伴眼瞼浮腫，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用呋塞米片、阿魏酸哌嗪片等藥物消除炎癥。
遺傳性腎病如Alport綜合征的蛋白尿會隨年齡增長惡化，多數(shù)患者在40歲前出現(xiàn)腎功能不全。此類患者需避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測腎功能并使用環(huán)孢素軟膠囊、復(fù)方α-酮酸片等藥物干預(yù)。
建議蛋白尿患者每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免高鹽、高嘌呤飲食，每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動。定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球?yàn)V過率，若出現(xiàn)夜尿增多或下肢凹陷性水腫應(yīng)立即就醫(yī)。長期蛋白尿患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，但所有藥物使用均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評估。
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