腎功能不全會怎樣
腎功能不全可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、貧血、骨質(zhì)疏松及心血管疾病等并發(fā)癥。腎功能不全通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎及藥物性腎損傷等因素引起，臨床表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退、尿量異常及皮膚瘙癢等癥狀。
水電解質(zhì)紊亂是腎功能不全早期常見表現(xiàn)，由于腎臟排泄功能下降，可能出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥或代謝性酸中毒。輕度患者可通過限制高鉀食物攝入、補充碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。進展期可能出現(xiàn)心律失常或肌肉痙攣，需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或使用聚磺苯乙烯鈉散降鉀治療。
代謝廢物蓄積主要表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、口中有氨味等癥狀。輕度階段可通過低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片治療，中重度需進行血液透析或腹膜透析。開同片能幫助降低尿素氮水平，尿毒清顆?？奢o助改善消化道癥狀。
貧血多因促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致，血紅蛋白常低于110g/L。早期可補充多糖鐵復(fù)合物膠囊和葉酸片，嚴(yán)重貧血需皮下注射重組人促紅素注射液。同時應(yīng)監(jiān)測血清鐵蛋白水平，必要時靜脈補充蔗糖鐵注射液。
骨質(zhì)疏松與鈣磷代謝紊亂相關(guān)，可能出現(xiàn)骨痛或病理性骨折。需定期檢測血鈣磷水平，使用碳酸鈣D3片補鈣，配合骨化三醇膠丸促進鈣吸收。嚴(yán)重者需注射唑來膦酸注射液抑制骨吸收，但需警惕低鈣血癥風(fēng)險。
心血管疾病是終末期主要死因，包括高血壓、心力衰竭和尿毒癥性心包炎。需嚴(yán)格控制血壓，常用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦膠囊，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。限制每日液體攝入量，定期進行心臟超聲檢查評估心功能。
腎功能不全患者需堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意限制鈉鹽攝入，每日不超過3g食鹽。保持適度運動如步行或太極拳，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素。定期監(jiān)測血壓、尿量和腎功能指標(biāo)，每3-6個月進行血常規(guī)、電解質(zhì)及甲狀旁腺激素檢測。出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。
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