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小腿疼痛的原因是什么

普外科編輯 醫(yī)普小新
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小腿疼痛可能由肌肉勞損、靜脈曲張、神經(jīng)壓迫、骨質(zhì)疏松、下肢動(dòng)脈硬化等原因引起,通常表現(xiàn)為局部酸痛、腫脹、麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步或運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致腓腸肌等小腿肌肉過(guò)度疲勞。肌肉勞損通常伴隨局部壓痛和僵硬感,可通過(guò)熱敷、按摩或休息緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合云南白藥氣霧劑局部噴涂。

2、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可能引發(fā)小腿脹痛,常見(jiàn)于久站人群。癥狀多在傍晚加重,可見(jiàn)皮下迂曲靜脈凸起。治療需穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,必要時(shí)行靜脈射頻消融術(shù)。

3、神經(jīng)壓迫

腰椎間盤(pán)突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性小腿疼痛。這類疼痛常伴有麻木或針刺感,咳嗽時(shí)癥狀加重。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引或物理治療。

4、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低時(shí),小腿骨可能出現(xiàn)隱痛,尤其夜間明顯。確診需進(jìn)行骨密度檢測(cè),治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

5、下肢動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致下肢缺血時(shí),行走后會(huì)出現(xiàn)小腿劇痛間歇性跛行,休息可緩解。需控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),嚴(yán)重者需血管介入治療。

日常應(yīng)注意避免久站久坐,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,選擇透氣彈力襪。飲食多攝入牛奶、豆制品等富鈣食物,控制高脂飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚變色等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。中老年人群建議定期進(jìn)行骨密度和血管超聲檢查。

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