老人腿腫是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
腿腫
老人腿腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)抬高患肢、藥物治療、透析治療、補(bǔ)充蛋白、激素替代等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、下肢靜脈回流障礙
長(zhǎng)期站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈瓣膜功能不全，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性水腫，皮膚可見(jiàn)靜脈曲張?？赏ㄟ^(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪改善，藥物可選邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，休息時(shí)抬高下肢有助于減輕癥狀。
2、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引發(fā)雙下肢凹陷性水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制每日鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物。日常監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量有助于評(píng)估病情。
3、腎功能不全
腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)顏面與下肢同時(shí)水腫，尿量減少且泡沫增多。需控制蛋白質(zhì)攝入量，臨床常用纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片、尿毒清顆粒等藥物。定期復(fù)查血肌酐和尿素氮指標(biāo)，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。
4、低蛋白血癥
營(yíng)養(yǎng)不良或肝病合成不足時(shí)血漿白蛋白降低，表現(xiàn)為全身凹陷性水腫伴腹腔積液。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，醫(yī)生可能建議人血白蛋白注射液聯(lián)合托拉塞米片利尿。同時(shí)需排查肝硬化等原發(fā)疾病。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏可引起黏液性水腫，特征為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥、畏寒。需終身服用左甲狀腺素鈉片，定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平。飲食注意碘元素補(bǔ)充，避免進(jìn)食大量十字花科蔬菜影響藥物吸收。
老年患者出現(xiàn)腿腫需每日測(cè)量腿圍變化，記錄水腫發(fā)生時(shí)間和加重因素。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢，避免穿過(guò)緊的襪褲。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸痛、意識(shí)改變等需急診處理。建議每半年進(jìn)行心腎功能檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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