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治療痛風(fēng)病的方法有哪些?哪些藥物可幫助治療痛風(fēng)?

免疫科編輯 醫(yī)普小新
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一般來說,痛風(fēng)更容易發(fā)生在中年人身上。痛風(fēng)后,對(duì)患者的影響更嚴(yán)重,但也可能并發(fā)其他頑固性疾病,造成的傷害將翻倍。因此,患者更關(guān)心痛風(fēng)的治療方法。那么,治療痛風(fēng)的方法是什么呢?讓我們?cè)敿?xì)了解一下痛風(fēng)的治療方法。

1.一般治療

低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多喝水,每天喝2萬水ml以上。避免暴飲暴食、酗酒、感冒和潮濕、過度疲勞和精神緊張,穿舒適的鞋子,防止關(guān)節(jié)損傷,小心使用一些利尿劑和小劑量阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。預(yù)防和治療伴隨的疾病,如高血壓、糖尿病和冠心病。

2.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

臥床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時(shí)后恢復(fù)活動(dòng)。盡快治療,防止延遲。以下藥物應(yīng)盡快充分使用,見效后逐漸停止。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療,服用降尿酸藥物的患者發(fā)作時(shí)不需要停止使用,以免引起血尿酸波動(dòng),延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間或轉(zhuǎn)移性發(fā)作。

(1)非甾類抗炎藥(NSAIDs)非甾體抗炎藥能有效緩解急性痛風(fēng)癥狀,為一線用藥。非選擇性非甾體抗炎藥如消炎痛等常見不良反應(yīng)為胃腸道癥狀,必要時(shí)可添加胃保護(hù)劑,禁止活性消化性潰瘍,腎功能不全者慎用。選擇性環(huán)氧化酶(COX)-塞來昔布等抑制劑胃腸道反應(yīng)較少,但應(yīng)注意其心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

(2)秋水仙堿是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿不良反應(yīng)較多,主要是胃腸道反應(yīng),也可引起骨髓抑制、肝損傷、過敏和神經(jīng)毒性。不良反應(yīng)與劑量有關(guān),腎功能不全應(yīng)減少。

(3)糖皮質(zhì)激素對(duì)急性痛風(fēng)有明顯療效,通常用于不能耐受非甾體抗炎藥、秋水仙堿或腎功能不全的患者。單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的急性發(fā)作,長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽取和注射,以減少藥物的全身反應(yīng),但除感染外。中小劑量糖皮質(zhì)激素可口服多關(guān)節(jié)或嚴(yán)重急性發(fā)作、肌肉注射和靜脈。為避免停藥后癥狀"反跳",小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥可用于停藥。

3.間歇期和慢性期

目的是長(zhǎng)期有效控制血尿酸水平,防止痛風(fēng)發(fā)作或溶解痛風(fēng)石。使用降尿酸藥物的指征包括急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)節(jié)受累、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎或受累關(guān)節(jié)圖像變化、尿酸腎石病等。治療目標(biāo)是使血尿酸&6mg/dl,減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄的藥物,應(yīng)在急性發(fā)作終止至少2周后逐漸增加劑量。根據(jù)降尿酸的目標(biāo)水平,在幾個(gè)月內(nèi)調(diào)整到最小有效劑量,并長(zhǎng)期甚至終身維持。當(dāng)單一藥物療效差、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時(shí),只能使用兩種降尿酸。服用低劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥至少一個(gè)月,以防止急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。腎功能正常,尿酸排泄24小時(shí)3.75mmol,應(yīng)選用抑制尿酸合成藥。

通過以上痛風(fēng)治療方法的介紹,我希望能幫助患者理解。痛風(fēng)出現(xiàn)后,患者應(yīng)引起足夠的重視,不僅了解主要的治療方法,而且及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,診斷自己的病情,有針對(duì)性的治療,努力盡快治愈痛風(fēng),避免持續(xù)損傷。

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