2型糖尿病的保健護(hù)理
2型糖尿病的保健護(hù)理主要包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物管理和心理調(diào)節(jié)等方面?？茖W(xué)的生活方式干預(yù)和規(guī)范的自我管理有助于穩(wěn)定血糖水平，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、飲食控制
糖尿病患者需遵循低糖、低脂、高膳食纖維的飲食原則。每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日攝入60-80克。蔬菜每日不少于500克，避免高糖水果如荔枝、龍眼。可采用少量多餐方式，每餐七分飽，避免血糖劇烈波動(dòng)。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跑跳，周?chē)窠?jīng)病變患者需選擇水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊項(xiàng)目。
3、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。血糖控制穩(wěn)定者可每周監(jiān)測(cè)2-3天，不穩(wěn)定者需每日監(jiān)測(cè)。同時(shí)每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果。注意規(guī)范操作采血針，避免檢測(cè)誤差，發(fā)現(xiàn)異常數(shù)值及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、藥物管理
遵醫(yī)囑按時(shí)服用降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥，或預(yù)混胰島素注射液等注射制劑。不可自行增減藥量，外出時(shí)隨身攜帶藥物和糖尿病識(shí)別卡。了解藥物不良反應(yīng)，如二甲雙胍可能引起胃腸不適，磺脲類(lèi)藥物可能導(dǎo)致低血糖。定期復(fù)查肝腎功能，評(píng)估藥物安全性。
5、心理調(diào)節(jié)
糖尿病需終身管理易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過(guò)參加病友交流會(huì)、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持，避免過(guò)度關(guān)注血糖數(shù)值造成心理負(fù)擔(dān)。睡眠不足會(huì)影響血糖代謝，建議保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
2型糖尿病患者需建立健康檔案，每3-6個(gè)月全面檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)等并發(fā)癥指標(biāo)。注意足部護(hù)理，每日檢查有無(wú)破損，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋。戒煙限酒，避免感染誘發(fā)血糖升高。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降、視物模糊等異常時(shí)須立即就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可維持良好生活質(zhì)量。
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