腎動(dòng)脈狹窄支架哪種好
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
腎動(dòng)脈狹窄是否需要支架植入取決于具體情況，如果腎小球?yàn)V過(guò)率小于50ml/min，且腎血流阻力指數(shù)大于0.8，就需要放置支架以擴(kuò)張腎動(dòng)脈以減輕其時(shí)癥狀。若是腎小球?yàn)V過(guò)率正常，無(wú)需放置支架，需要通過(guò)動(dòng)態(tài)檢查來(lái)了解疾病的改變，從而選擇適合的支架治療。
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)使腎臟的血壓下降，這時(shí)需要對(duì)癥治療來(lái)改善疾病，如果藥物治療效果不好，就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)改善疾病。手術(shù)應(yīng)該置換支架，才能消除病癥危害。只是支架類(lèi)型很多，選擇過(guò)程中一定要聽(tīng)從醫(yī)生安排。以下就來(lái)具體了解。
腎動(dòng)脈狹窄需要通過(guò)支架和球囊擴(kuò)張來(lái)改善疾病，但治療前有必要了解清楚病因和類(lèi)型。若是支架或球囊擴(kuò)張的效果不好，就需要通過(guò)開(kāi)放性手術(shù)，如剝離腎動(dòng)脈內(nèi)膜，目的是恢復(fù)腎臟的血液供應(yīng)，糾正狹窄。
如果腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎性高血壓，建議在這種情況下用支架植入，以改善腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)，改善血壓，防止損害腎功能。缺陷是手術(shù)需要在血管造影下進(jìn)行，不然就會(huì)錯(cuò)過(guò)改善疾病的最佳時(shí)間，一般支架放置后，支架會(huì)變窄，術(shù)后或許有出血和血管瘤產(chǎn)生。手術(shù)后建議長(zhǎng)時(shí)間口服抗凝劑阿司匹林，這樣才能確保更好的治療效果。
腎動(dòng)脈狹窄的治療包括藥物治療和介入治療，一般50%到75%狹窄患者，選擇藥物治療，還是介入治療尚無(wú)定論。藥物治療能很好地控制血壓、血脂等動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，但不能從根本上緩解腎動(dòng)脈的解剖異常。雖然介入治療在解剖學(xué)上可以改善腎動(dòng)脈狹窄，但并非全部患者都能改善和穩(wěn)定血壓和腎功能。
一般認(rèn)為，當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄小于50%，或腎動(dòng)脈狹窄在50%至80%之間，且卡托普利腎圖陰性時(shí)，可選擇藥物治療。當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄在50%-80%之間，且卡托普利腎圖陽(yáng)性時(shí)，患者可以選擇支架治療。具體選擇哪一種治療方法，應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生安排，才能確保更好的治療效果。
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