剖腹產(chǎn)后惡露時有時無
剖腹產(chǎn)后惡露時有時無通常是正常現(xiàn)象，可能與子宮恢復(fù)速度、活動量變化或哺乳頻率等因素相關(guān)。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血管修復(fù)過程中排出的分泌物，其排出規(guī)律因人而異。
產(chǎn)后初期惡露量多且持續(xù)，隨著子宮收縮逐漸減少?；顒恿吭黾涌赡軙簳r促進(jìn)惡露排出，臥床休息時則減少，這種波動屬于生理性變化。哺乳時催產(chǎn)素分泌增強(qiáng)子宮收縮，可能使惡露排出增多，間隔哺乳時則相對減少。子宮復(fù)舊過程中收縮力不穩(wěn)定也會導(dǎo)致惡露排出不規(guī)律，尤其在產(chǎn)后2-3周最為明顯。
若惡露停止3天后突然大量出血、排出物有腐臭味或伴有發(fā)熱腹痛，需警惕宮腔殘留或感染。惡露持續(xù)時間超過6周、反復(fù)鮮紅色出血或伴隨頭暈乏力時，可能存在胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全或凝血功能障礙等情況。這些異常表現(xiàn)需要醫(yī)療干預(yù)，避免引發(fā)產(chǎn)后出血或子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
建議保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。觀察惡露顏色變化，從鮮紅到淡紅最后轉(zhuǎn)為白色是正常進(jìn)程。避免提重物和劇烈運動，但可適當(dāng)走動促進(jìn)宮縮。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或出血量超過月經(jīng)量，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。產(chǎn)后42天需通過超聲評估子宮復(fù)舊情況，確保內(nèi)膜完全修復(fù)。
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