藥物流產(chǎn)的注意事項(xiàng)是什么?
藥物流產(chǎn)的注意事項(xiàng)主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、觀察出血情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期復(fù)查。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用米非司酮片與米索前列醇片等藥物。
藥物流產(chǎn)需按醫(yī)生制定的方案按時(shí)服用米非司酮片和米索前列醇片,不可自行增減劑量或更改服藥時(shí)間。米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。服藥前后2小時(shí)需空腹,避免藥物吸收受影響。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或漏服藥物,需立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。
服用米索前列醇片后會(huì)出現(xiàn)陰道出血和腹痛,出血量通常相當(dāng)于或略多于月經(jīng)量,持續(xù)1-3周屬正?,F(xiàn)象。需記錄出血量變化,若出血超過月經(jīng)量2倍、持續(xù)3小時(shí)以上或有大血塊排出,可能提示不全流產(chǎn)或大出血,需緊急就醫(yī)。同時(shí)觀察是否排出完整孕囊組織,必要時(shí)保留排出物供醫(yī)生確認(rèn)。
藥物流產(chǎn)后2周內(nèi)應(yīng)臥床休息,避免提重物、跑步等增加腹壓的活動(dòng),防止子宮收縮不良或出血加重??蛇m當(dāng)散步促進(jìn)宮腔積血排出,但需控制活動(dòng)強(qiáng)度。流產(chǎn)后身體抵抗力下降,需注意保暖防寒,預(yù)防感冒等繼發(fā)感染。
藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,需禁止性生活及盆浴至少2周,防止病原體上行感染導(dǎo)致盆腔炎?;謴?fù)性生活后需采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。卵巢功能通常在流產(chǎn)后3-4周恢復(fù)排卵,不可依賴安全期避孕。
藥物流產(chǎn)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織,血HCG水平下降至正常范圍。若存在不全流產(chǎn)需行清宮術(shù)。流產(chǎn)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估子宮恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時(shí)就診。流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復(fù),周期可能暫時(shí)紊亂。
藥物流產(chǎn)后需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助血紅蛋白合成。避免生冷辛辣食物刺激胃腸功能。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。注意情緒調(diào)節(jié),可通過冥想、傾訴等方式緩解焦慮情緒。若計(jì)劃再次妊娠,建議間隔3-6個(gè)月待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。
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