糖友手腳麻痛警惕神經(jīng)病早發(fā)現(xiàn)早治療
糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻痛需警惕糖尿病周圍神經(jīng)病變，建議盡早就醫(yī)干預。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為對稱性肢體遠端感覺異常，可能由長期高血糖、微循環(huán)障礙、氧化應激等因素引起。
高血糖狀態(tài)會導致神經(jīng)纖維髓鞘損傷，早期表現(xiàn)為手腳對稱性麻木、蟻走感或針刺感，夜間癥狀可能加重。隨著病情進展，可能出現(xiàn)痛覺過敏、灼燒樣疼痛，甚至感覺減退。部分患者會合并自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)為出汗異常、體位性低血壓等癥狀。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導速度減慢，振動覺閾值測定異常有助于早期診斷。
糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)粑醇皶r干預，可能發(fā)展為糖尿病足潰瘍。長期血糖控制不佳的患者、合并視網(wǎng)膜病變或腎病者更易出現(xiàn)嚴重神經(jīng)損害。吸煙、飲酒、維生素B族缺乏等因素可能加速神經(jīng)病變進展。妊娠期糖尿病患者也需定期進行神經(jīng)功能篩查。
建議糖尿病患者每半年進行一次神經(jīng)病變篩查，包括10克尼龍絲試驗、128Hz音叉檢查等。日常需保持血糖平穩(wěn)，避免血糖波動過大，注意足部護理防止外傷。可適量補充α-硫辛酸、維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)素，但所有治療均需在醫(yī)生指導下進行。出現(xiàn)傷口經(jīng)久不愈、足部畸形等情況應立即就診。
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