預(yù)防剖腹產(chǎn)腸粘連可通過(guò)術(shù)后早期活動(dòng)、合理飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療及定期復(fù)查等方式干預(yù)。剖腹產(chǎn)腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。
術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少腸道粘連概率。通常建議術(shù)后6-12小時(shí)開(kāi)始翻身或床邊坐起,24小時(shí)后嘗試緩慢行走。早期活動(dòng)還能預(yù)防下肢靜脈血栓形成,改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭暈、傷口疼痛等不適,應(yīng)立即停止并告知醫(yī)護(hù)人員。
術(shù)后需分階段調(diào)整飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再到普食。初期選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步增加稀粥、爛面條等易消化食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。飲食應(yīng)少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚(yú)肉、蛋羹、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口愈合。
遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料,或在腹腔內(nèi)灌注防粘連液體。必要時(shí)口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,減輕炎癥反應(yīng)。若發(fā)生感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素,但須嚴(yán)格遵循用藥指征,不可自行調(diào)整劑量。
術(shù)后48小時(shí)后可嘗試腹部按摩或熱敷,以順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩臍周,每次10-15分鐘,每日2-3次。條件允許時(shí)可進(jìn)行低頻電刺激治療,通過(guò)電流促進(jìn)腸蠕動(dòng)。物理治療需避開(kāi)手術(shù)切口,出現(xiàn)不適立即停止。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月分別進(jìn)行超聲或CT檢查,評(píng)估腹腔粘連情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便習(xí)慣改變,應(yīng)及時(shí)就診。復(fù)查時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)至少6周。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮,每天練習(xí)3組,每組10次。飲食中適量增加燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,維持排便通暢。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況,須立即就醫(yī)處理。
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