兒童自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為和興趣狹窄。發(fā)病原因可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激等多種因素有關(guān)。
患兒常表現(xiàn)為眼神接觸減少,對(duì)他人表情和肢體語(yǔ)言理解困難,缺乏共同注意力。部分患兒會(huì)回避身體接觸,難以建立同伴關(guān)系。早期干預(yù)可通過(guò)結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練改善,如應(yīng)用行為分析療法。
約半數(shù)患兒存在語(yǔ)言發(fā)育落后,表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)和理解能力受損??赡艹霈F(xiàn)回聲語(yǔ)言、代詞反轉(zhuǎn)等特殊語(yǔ)言形式。言語(yǔ)治療師可針對(duì)性地進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,結(jié)合圖片交換溝通系統(tǒng)等輔助工具。
患兒常表現(xiàn)出固定的行為模式,如重復(fù)拍手、搖晃身體等動(dòng)作,對(duì)特定物品異常執(zhí)著。環(huán)境改變可能引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。行為療法可幫助患兒逐步適應(yīng)變化,建立靈活的行為模式。
多數(shù)患兒存在感覺(jué)處理障礙,表現(xiàn)為對(duì)某些聲音、觸覺(jué)過(guò)度敏感或遲鈍??赡芫芙^特定質(zhì)地的衣物或食物。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有助于改善感覺(jué)調(diào)節(jié)能力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液等藥物。
部分患兒伴隨智力障礙、癲癇或多動(dòng)癥等共患病??赡芘c腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),表現(xiàn)為注意力缺陷或沖動(dòng)行為。需專(zhuān)業(yè)評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案,如合并多動(dòng)癥可考慮鹽酸托莫西汀膠囊。
家長(zhǎng)應(yīng)保持規(guī)律的生活作息,提供結(jié)構(gòu)化的生活環(huán)境,避免頻繁改變?nèi)粘0才拧9膭?lì)患兒參與簡(jiǎn)單的社交互動(dòng),使用可視化日程表幫助理解日?;顒?dòng)。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,根據(jù)專(zhuān)業(yè)建議選擇適合的教育安置方式。注意觀察患兒的情緒變化,及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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