弱視的預(yù)防方法主要有定期視力篩查、及時(shí)矯正屈光不正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、控制用眼時(shí)間等。弱視通常由單眼斜視、高度屈光參差、形覺剝奪等因素引起,早期干預(yù)對預(yù)防視力損害至關(guān)重要。
兒童在3歲前應(yīng)完成首次全面視力檢查,之后每6-12個(gè)月復(fù)查一次。篩查可發(fā)現(xiàn)早期屈光不正或雙眼視功能異常,如遠(yuǎn)視、散光等。家長需注意觀察孩子是否有瞇眼、歪頭看物等行為異常,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
對篩查發(fā)現(xiàn)的近視、遠(yuǎn)視或散光需及時(shí)配戴合適度數(shù)的眼鏡。高度屈光參差者建議配戴角膜接觸鏡或特殊設(shè)計(jì)的框架眼鏡。矯正后需每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整度數(shù),避免因矯正不足導(dǎo)致弱視加重。
對確診弱視的兒童,需遵醫(yī)囑采用遮蓋優(yōu)勢眼的方法強(qiáng)迫弱視眼使用。常用遮蓋方式包括全日遮蓋、部分時(shí)間遮蓋或壓抑療法。遮蓋期間需配合精細(xì)目力訓(xùn)練,如穿珠子、描畫等,家長需監(jiān)督確保遮蓋時(shí)長達(dá)標(biāo)。
通過紅光閃爍儀、同視機(jī)等設(shè)備進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。家庭可進(jìn)行集合訓(xùn)練、追隨運(yùn)動等基礎(chǔ)練習(xí),使用立體圖卡、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等增強(qiáng)訓(xùn)練趣味性。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月,每周3-5次,每次20-30分鐘。
避免2歲以下兒童接觸電子屏幕,學(xué)齡兒童單次連續(xù)用眼不超過40分鐘。保持閱讀距離30厘米以上,室內(nèi)光照強(qiáng)度不低于300勒克斯。每日戶外活動2小時(shí)有助于延緩近視發(fā)展,間接降低弱視發(fā)生概率。
弱視預(yù)防需建立從孕期保健到學(xué)齡期的全程管理。孕婦應(yīng)避免病毒感染和藥物濫用,新生兒期注意觀察瞳孔對光反射。嬰幼兒期提供色彩鮮艷的視覺刺激玩具,學(xué)齡期保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素。發(fā)現(xiàn)視力異常應(yīng)立即到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查,12歲前是弱視治療的關(guān)鍵期。
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