寶寶腦發(fā)育不好可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦發(fā)育不良可能與遺傳因素、孕期感染、早產(chǎn)缺氧、腦損傷、代謝異常等原因有關(guān)。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入有助于腦細(xì)胞生長(zhǎng),可適量添加魚(yú)肉、蛋黃、核桃等食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需監(jiān)測(cè)母親飲食營(yíng)養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇強(qiáng)化鐵、鋅、膽堿的奶粉。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸注射液、維生素AD滴劑等營(yíng)養(yǎng)制劑。
針對(duì)運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知落后進(jìn)行早期干預(yù),包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作練習(xí)、語(yǔ)言刺激等。家長(zhǎng)需每日重復(fù)進(jìn)行被動(dòng)操、追視追聽(tīng)訓(xùn)練,配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的水療、電療等物理治療。對(duì)于肌張力異常可結(jié)合神經(jīng)發(fā)育療法,使用巴氯芬片緩解痙攣癥狀。
腦損傷急性期可用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)修復(fù),慢性期可遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。癲癇發(fā)作需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液控制,代謝異常者需補(bǔ)充相應(yīng)酶制劑如苯甲酸鈉注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵循兒科用量,禁止自行調(diào)整劑量。
采用針灸刺激百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X循環(huán),配合推拿手法疏通經(jīng)絡(luò)??煞靡嬷侨?、遠(yuǎn)志等中藥組方制成的健腦合劑,或使用安神定志丸調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。家長(zhǎng)需每日進(jìn)行捏脊療法,配合艾灸足三里穴增強(qiáng)脾胃功能。
嚴(yán)重腦積水需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù),顱縫早閉癥需行顱骨重塑手術(shù)。術(shù)后需配合高壓氧治療促進(jìn)恢復(fù),家長(zhǎng)要定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)病情變化。對(duì)于難治性癲癇可評(píng)估迷走神經(jīng)刺激術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶頭圍增長(zhǎng)曲線,記錄運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。保持環(huán)境刺激適度,避免過(guò)度聲光干擾。建立規(guī)律作息,保證每日12-14小時(shí)睡眠。6個(gè)月內(nèi)每月進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估,1歲后每3個(gè)月復(fù)查發(fā)育商測(cè)試。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科,避免錯(cuò)過(guò)3歲前黃金干預(yù)期。
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