腸梗阻可通過腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腸鏡檢查等方法診斷。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、腸套疊、糞石堵塞等原因引起。

1、腹部X線平片

腹部X線平片是診斷腸梗阻的常用方法，能夠觀察到腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型表現(xiàn)。腸梗阻患者腸腔內(nèi)積聚大量氣體和液體，在X線下呈現(xiàn)階梯狀氣液平面。該方法操作簡便且費(fèi)用較低，適合作為初步篩查手段。對于不完全性腸梗阻或早期腸梗阻，X線檢查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

2、腹部CT

腹部CT檢查能夠清晰顯示腸管擴(kuò)張程度、梗阻部位及可能病因。CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤、腸套疊等機(jī)械性梗阻原因，還能評估腸壁血供情況判斷是否存在絞窄性腸梗阻。多層螺旋CT三維重建技術(shù)有助于精確定位梗阻部位。該方法對患者輻射量較X線略高，但診斷準(zhǔn)確率顯著提升。

3、超聲檢查

超聲檢查通過觀察腸管蠕動(dòng)、腸壁厚度及腹腔積液情況輔助診斷腸梗阻。彩色多普勒超聲可評估腸系膜血管血流，幫助判斷是否存在腸缺血。該方法無輻射且可床邊進(jìn)行，適合孕婦、兒童等特殊人群。但受腸氣干擾較大，對肥胖患者及高位梗阻診斷價(jià)值有限。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等檢測項(xiàng)目。腸梗阻患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高、血液濃縮、電解質(zhì)紊亂等異常表現(xiàn)。這些指標(biāo)可評估病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。D-二聚體檢測對判斷腸系膜血管栓塞具有參考價(jià)值。實(shí)驗(yàn)室檢查不能單獨(dú)確診腸梗阻，需結(jié)合影像學(xué)檢查。

5、腸鏡檢查

腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸梗阻部位及病變性質(zhì)，必要時(shí)可進(jìn)行活檢明確診斷。對于結(jié)腸腫瘤、炎癥性腸病等引起的梗阻具有較高診斷價(jià)值。在部分病例中還可進(jìn)行支架置入等治療性操作。該方法屬于侵入性檢查，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，禁用于完全性梗阻及腸穿孔患者。

診斷腸梗阻需結(jié)合患者病史、體格檢查及輔助檢查綜合判斷。建議出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診后應(yīng)根據(jù)梗阻類型及病因采取相應(yīng)治療，包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療或手術(shù)治療。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有腹部手術(shù)史者需警惕腸粘連發(fā)生。