肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、密切接觸傳染源、居住環(huán)境擁擠、合并糖尿病等原因引起。
1、抗結(jié)核藥物治療
肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。治療期間不可擅自停藥或減量，需完成6-9個(gè)月規(guī)范療程。藥物可能引起肝功能損害，需定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
肺結(jié)核屬于消耗性疾病，患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素?？缮倭慷嗖途徑庀?fù)擔(dān)，避免辛辣刺激食物。體重下降明顯者可考慮口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
3、隔離防護(hù)
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住，佩戴口罩避免飛沫傳播?？人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需經(jīng)消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童接觸者需預(yù)防性服用異煙肼片3個(gè)月。
4、定期復(fù)查
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查觀察菌量變化，每2-3個(gè)月拍攝胸部X線片評(píng)估病灶吸收情況。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮疹、黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案。治愈后仍需每年隨訪1次持續(xù)2年。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核，或合并大咯血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥時(shí)，可考慮肺葉切除術(shù)或空洞引流術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療1年以上防止復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核患者日常應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥，每日紫外線消毒30分鐘；進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；戒煙戒酒減少肺部刺激；保證每晚7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力；出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗等癥狀及時(shí)復(fù)診。密切接觸者若出現(xiàn)咳嗽超過2周、痰中帶血等表現(xiàn)需立即進(jìn)行結(jié)核篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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