甲狀腺功能減退癥常見癥狀主要有體重增加、畏寒乏力、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落等。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為代謝率下降、器官功能抑制等癥狀。
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,即使飲食量未增加也可能出現(xiàn)體重上升?;颊叱0橛忻娌亢退闹[,與粘多糖沉積有關(guān)。建議定期監(jiān)測體重變化,結(jié)合促甲狀腺激素檢測明確病因。臨床常用左甲狀腺素鈉片進行替代治療,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
甲狀腺激素缺乏使產(chǎn)熱減少,患者對寒冷耐受性下降,常覺四肢冰涼。同時肌肉能量代謝障礙易引發(fā)持續(xù)疲勞感,活動后癥狀加重。需注意保暖并避免過度勞累,確診后可服用甲狀腺片改善癥狀,治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
皮膚角質(zhì)層代謝減慢會導(dǎo)致皮膚粗糙脫屑,毛發(fā)干枯易斷,部分患者出現(xiàn)指甲變脆。這與皮膚血管收縮、皮脂腺分泌減少相關(guān)。日常應(yīng)加強皮膚保濕護理,嚴重者可局部使用尿素軟膏,同時需配合口服優(yōu)甲樂進行病因治療。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,激素缺乏可導(dǎo)致注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認知功能障礙。老年患者可能被誤診為癡呆。建議進行甲狀腺功能篩查,確診后使用雷替斯治療,多數(shù)患者認知功能可隨激素水平恢復(fù)而改善。
甲狀腺功能減退會影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成,引發(fā)抑郁傾向、興趣減退等情緒問題。需與原發(fā)性抑郁癥鑒別,通過檢測游離T3、T4可明確診斷。在補充加衡等甲狀腺激素制劑的同時,可配合心理疏導(dǎo)改善情緒癥狀。
甲狀腺功能減退癥患者需保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等含碘食物攝入。規(guī)律作息避免熬夜,冬季注意防寒保暖。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。適當進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善代謝狀況。
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