甲減即甲狀腺功能減退癥,常見癥狀主要有乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲減可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等因素引起。
甲狀腺激素不足會導致機體代謝率降低,患者常感到持續(xù)疲勞和肌肉無力,即使充分休息也難以緩解。日??蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進行激素替代治療。
因產(chǎn)熱能力下降,患者對寒冷耐受性差,即使在溫暖環(huán)境中也易手腳冰涼。需注意保暖,避免低溫刺激,同時監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。
代謝減慢導致脂肪堆積,通常伴隨面部和四肢水腫。建議控制每日熱量攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果,合并黏液性水腫時需聯(lián)合甲狀腺片治療。
甲狀腺激素缺乏可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為注意力不集中、反應遲鈍。老年患者易誤診為癡呆,需通過甲狀腺功能五項檢查鑒別,及時補充雷替斯可改善認知功能。
皮膚真皮層黏多糖沉積會導致皮膚粗糙脫屑,毛發(fā)干枯易斷。日常護理應減少堿性清潔劑使用,沐浴后涂抹保濕劑,嚴重者可配合甲狀腺素注射液治療原發(fā)病。
甲減患者需長期規(guī)律服藥并定期復查甲狀腺功能,日常飲食注意碘攝入均衡,避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。保持適度有氧運動如快走、游泳有助于改善代謝,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時應及時就醫(yī)調(diào)整劑量。冬季需加強防寒保暖,預防低溫誘發(fā)黏液性水腫昏迷。
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