甲狀腺功能減退的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)。甲減是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導致的全身性代謝減低綜合征,可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術、碘缺乏或垂體病變等因素引起。
甲狀腺激素不足會降低基礎代謝率,導致產(chǎn)熱減少?;颊叱8杏X異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也需穿戴厚衣物。同時因肌肉能量代謝障礙,會出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感,日?;顒雍笠赘衅>?,嚴重時可能出現(xiàn)肌肉酸痛或僵硬。
由于代謝率下降和皮下粘多糖沉積,患者體重會在飲食量不變的情況下逐漸增加,但典型表現(xiàn)為非凹陷性水腫而非單純脂肪堆積。這種水腫多出現(xiàn)在眼瞼和四肢,按壓后無凹陷,與普通肥胖有明顯區(qū)別。
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能維持至關重要。甲減患者常出現(xiàn)注意力不集中、反應遲鈍、近期記憶力明顯下降等認知功能障礙,老年患者可能被誤診為癡呆。部分患者伴有抑郁情緒或表情淡漠等精神癥狀。
皮膚因粘多糖沉積和皮脂腺分泌減少而變得干燥粗糙,常伴有角質層增厚和脫屑。汗液分泌減少導致皮膚溫度偏低,面色蒼白或呈蠟黃色。指甲生長緩慢且脆弱易裂,這些改變與皮膚代謝率降低直接相關。
毛發(fā)干枯易斷,頭發(fā)、眉毛尤其是眉梢部位脫落明顯。體毛稀疏生長緩慢,這與毛囊代謝周期延長有關。部分患者會出現(xiàn)外1/3眉毛脫落特征性表現(xiàn),稱為赫特羅征,是甲減的典型體征之一。
甲減患者需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質蛋白和富含硒、鋅的食物如巴西堅果、牡蠣等。注意冬季保暖,避免長時間暴露于寒冷環(huán)境。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調整左甲狀腺素鈉片劑量。合并水腫者需限制鈉鹽攝入,每周測量體重變化。建議進行散步、瑜伽等低強度運動改善代謝,但需避免過度疲勞。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時應及時就醫(yī)復查。
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