醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  二甲雙胍常見的副作用主要包括胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒風(fēng)險及低血糖反應(yīng)。

  1、胃腸不適

  二甲雙胍可能引起惡心、腹瀉或腹部不適，通常與初始用藥劑量過大有關(guān)，建議隨餐服用或遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  2、維生素缺乏

  長期使用可能影響維生素B12吸收，導(dǎo)致貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需定期監(jiān)測血清維生素B12水平。

  3、乳酸酸中毒

  腎功能不全患者使用二甲雙胍時，可能因藥物蓄積引發(fā)罕見但嚴(yán)重的乳酸酸中毒，表現(xiàn)為呼吸困難或嗜睡。

  4、低血糖反應(yīng)

  與其他降糖藥聯(lián)用時可能增加低血糖風(fēng)險，需密切監(jiān)測血糖，尤其老年患者或肝腎功能異常者。

  用藥期間建議均衡飲食并定期復(fù)查腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需立即就醫(yī)。