醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿尿憋不住可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

  1. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急，可能與咖啡因攝入、飲水過(guò)多等生理因素有關(guān)，表現(xiàn)為突然尿意強(qiáng)烈?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

  2. 前列腺增生

  中老年男性常見(jiàn)，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難與尿失禁，可能伴隨尿頻尿細(xì)?？蛇x用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物緩解癥狀。

  3. 尿路感染

  細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急尿痛，女性更易發(fā)生，可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

  4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病影響膀胱神經(jīng)控制，導(dǎo)致感覺(jué)異?；蚴湛s失調(diào)。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合膀胱訓(xùn)練或間歇導(dǎo)尿。

  建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀，避免攝入酒精咖啡因，進(jìn)行盆底肌鍛煉，癥狀持續(xù)需泌尿外科就診。