醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶舌苔白厚可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)檢查等方式改善。舌苔白厚可能與奶漬殘留、消化不良、鵝口瘡、脾胃虛弱、真菌感染等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需減少高糖高脂食物攝入，避免加重寶寶胃腸負(fù)擔(dān)。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試少量多次喂奶，或更換易消化配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停油膩難消化食物，適當(dāng)增加米湯、南瓜泥等清淡流質(zhì)食物。家長需注意觀察寶寶排便情況，若出現(xiàn)奶瓣或酸臭味，需進(jìn)一步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

  2、保持口腔清潔

  每次喂奶后讓寶寶喝少量溫開水清潔口腔，或用消毒紗布蘸溫水輕柔擦拭舌面。6個(gè)月以上寶寶可用指套牙刷清潔，注意動作輕柔避免損傷口腔黏膜。家長需定期檢查寶寶口腔，若發(fā)現(xiàn)白色斑塊不易擦除，可能提示鵝口瘡，需及時(shí)處理。避免讓寶寶含著奶瓶入睡，防止奶液長時(shí)間滯留口腔。

  3、補(bǔ)充水分

  適當(dāng)增加寶寶每日水分?jǐn)z入，有助于促進(jìn)新陳代謝和消化液分泌。兩次喂奶之間可喂10-20毫升溫開水，夏季或發(fā)熱時(shí)需增量。觀察寶寶尿液顏色，若呈深黃色提示缺水。但需注意新生兒腎臟功能未完善，6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)寶寶通常無須額外補(bǔ)水，特殊情況應(yīng)咨詢醫(yī)生。

  4、觀察伴隨癥狀

  若舌苔白厚伴隨拒奶、哭鬧、腹瀉等癥狀，可能提示消化不良，可嘗試腹部按摩緩解。出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍時(shí)需警惕皰疹性口炎等感染性疾病。真菌感染引起的鵝口瘡常伴口腔黏膜充血，白色凝乳狀物強(qiáng)行剝離后可見出血面。家長需記錄癥狀變化情況，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

  5、就醫(yī)檢查

  持續(xù)3天以上無改善或加重時(shí)，應(yīng)帶寶寶就診兒科或口腔科。真菌感染需使用制霉菌素混懸液局部涂抹，細(xì)菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。脾胃虛弱寶寶可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)理。切忌自行使用成人藥物或民間偏方處理嬰兒口腔問題。

  日常需注意喂養(yǎng)器具消毒，奶瓶奶嘴每次使用后需煮沸消毒。保持寶寶作息規(guī)律，避免過度喂養(yǎng)或饑餓。哺乳期母親應(yīng)注意自身營養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性飲食。定期為寶寶做生長發(fā)育監(jiān)測，記錄飲食睡眠大便等情況變化。若舌苔異常反復(fù)出現(xiàn)或伴隨生長發(fā)育遲緩，需完善消化系統(tǒng)相關(guān)檢查。