醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療方法主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)、脊柱融合術(shù)。

  1、椎間孔鏡術(shù)

  通過7毫米切口置入內(nèi)窺鏡，用射頻電極消融突出髓核，適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓患者，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。

  2、椎間盤切除

  開放手術(shù)直接切除壓迫神經(jīng)的椎間盤組織，需配合椎間融合器維持脊柱穩(wěn)定性，適合巨大突出伴椎管狹窄者。

  3、人工椎間盤

  用鈦合金或聚乙烯材料置換病變椎間盤，保留節(jié)段活動(dòng)度，禁忌用于骨質(zhì)疏松或多節(jié)段病變患者。

  4、脊柱融合術(shù)

  通過植骨聯(lián)合釘棒系統(tǒng)固定病變節(jié)段，適用于復(fù)發(fā)性突出或腰椎不穩(wěn)者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。

  術(shù)后應(yīng)避免彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度，定期復(fù)查評(píng)估融合情況。