醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  放射性腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常由放射線損傷腸道黏膜、腸道菌群失衡、局部血液循環(huán)障礙、免疫抑制等因素引起。

  1、調(diào)整飲食

  選擇低渣、低纖維飲食，避免辛辣刺激食物，少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。急性期可選用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充營養(yǎng)。

  2、藥物治療

  蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群，谷氨酰胺有助于修復(fù)腸黏膜屏障，必要時(shí)可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

  3、物理治療

  局部熱敷或溫水坐浴可緩解直腸刺激癥狀，低頻電刺激治療可能改善腸道功能，遠(yuǎn)紅外線照射有助于促進(jìn)組織修復(fù)。

  4、手術(shù)治療

  出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式包括腸造口術(shù)、腸段切除術(shù)等，術(shù)后仍需繼續(xù)營養(yǎng)支持治療。

  建議放療期間保持充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估。