醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  橈骨莖突炎和腱鞘炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病因。橈骨莖突炎是橈骨莖突部位的炎癥，腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥。

  1、發(fā)病部位

  橈骨莖突炎發(fā)生在橈骨莖突部位，這是手腕橈側(cè)的一個骨性突起。腱鞘炎發(fā)生在肌腱鞘膜，這是包裹肌腱的滑膜組織，常見于手腕、手指等部位。

  2、病因

  橈骨莖突炎通常由手腕過度使用或外傷引起，如頻繁使用拇指和手腕的動作。腱鞘炎多因肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦導(dǎo)致，常見于長期重復(fù)性手部活動的人群。

  3、癥狀表現(xiàn)

  橈骨莖突炎主要表現(xiàn)為橈骨莖突處疼痛、腫脹，活動時加重。腱鞘炎癥狀包括局部疼痛、壓痛，可能出現(xiàn)彈響指或扳機指現(xiàn)象。

  4、檢查方法

  橈骨莖突炎可通過Finkelstein試驗診斷，將拇指握于掌心并向尺側(cè)偏斜手腕誘發(fā)疼痛。腱鞘炎可通過觸診和活動受限程度判斷，超聲檢查有助于確診。

  5、治療方法

  橈骨莖突炎治療包括休息、制動、局部注射和物理治療。腱鞘炎治療可采用休息、夾板固定、非甾體抗炎藥和腱鞘內(nèi)注射，嚴重者需手術(shù)松解。

  預(yù)防這兩種疾病都需要避免手部過度使用，工作時注意姿勢正確，適當休息和做伸展運動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限時應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情加重影響手部功能。日常可進行溫和的手腕和手指鍛煉，增強肌肉力量和柔韌性。